Уплотнение груди является одним из первых признаков, которое свидетельствует о наличии патологического процесса. В такой ситуации следует обращаться в больницу для прохождения диагностики. Пункция позволяет собрать материал для цитологического исследования, которое позволяет с точностью определить характер патологии грудной железы.

Процедура проводится тонкой иглой, поэтому болезненные ощущения минимальны. Пункция осуществляется без обезболивающих или наркоза, но по желанию женщина может попросить доктора обезболить грудь перед проколом.

1
Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы - это инвазивный метод диагностики, т. е. метод, при котором осуществляется вмешательство во внутреннюю среду организма. Процедура подразумевает под собой забор небольшого количества тканей или жидкостей (пунктат) для морфологического исследования. Является единственным методом диагностики, позволяющим с точностью сказать о наличии или отсутствии рака грудной железы.

Взятый материал отправляется на цитологическое исследование, которое позволяет определить состояние клеток. Процедура проводится при помощи тонкой иглы, в которую набирается пунктат. Материалом для исследования является не только пунктат, но также мазки и выделения из сосков.

2
Показания

Врач, который занимается проблемами молочных желез женщин, называется маммологом. Доктор назначает проведение пункции в следующих случаях:

  • уплотнение грудной железы;
  • обнаруженные подозрительные очаги во время ультразвукового исследования;
  • изменение структуры кожи в области сосков;
  • кровянистые или гнойные выделения из сосков.

Эти симптомы часто указывают на наличие рака груди. Тем не менее в 80% всех случаев проведения пункции обнаруживаются иные патологические процессы. Киста грудной железы считается одним из самых распространенных новообразований груди. Она представляет из себя оболочку, под которой располагается жидкость. Бывают одиночные и множественные кисты груди. Образовывается вследствие расширения каналов. Женщина начинает ощущать симптомы после разрастания опухоли. При области кисты ощущается уплотнение.

3
Как проводится пункция

Пункция кисты молочной железы назначается вместе с комплексным обследованием. В комплекс входят ультразвуковые исследования, маммография и пневмокистография.

Алгоритм проведения пункции:

  1. 1. Эта процедура осуществляется амбулаторно. За неделю до пункции запрещается употреблять аспирин и антикоагулянты.
  2. 2. Операция проводится тонкой иглой, которая используется для подкожных инъекций.
  3. 3. Пациентка находится в лежачем положении на боку. Под нижний бок подкладывается полотенце.
  4. 4. Точка прокола обрабатывается антисептиком.
  5. 5. Содержимое кисты набирается в шприц.
  6. 6. Игла извлекается из тканей после забора необходимого количества материала.
  7. 7. Участок прокола повторно обрабатывается антисептиком.
  8. 8. После процедуры накладывается пластырь.

Обезболивание во время пункции не потребуется. Процедура проводится тонкой иглой, поэтому травмирование тканей груди минимально. После пункции на коже остается маленький синяк, который рассасывается самостоятельно.

Желательно проводить пункцию в промежуток с 6-го по 14-й день менструального цикла. В это время ткани грудных желез более мягкие и податливые для прокола, а болезненных ощущений после процедуры меньше.

Пункция под контролем УЗИ

В некоторых клиниках для забора используется специальный пистолет. В таком оборудовании используется более толстая игла. Чтобы женщине не было больно, применяется местное обезболивание при помощи новокаина или лидокаина. Этот способ проводится, если новообразование хорошо определяется при пальпации. После проведения процедуры существует вероятность отечности тканей.

По решению врача пункция может проводиться под контролем УЗИ. В такой ситуации процедура становится более точной. Она назначается для забора жидкости из патологического новообразования размером от 1 мм. Врач наблюдает за вхождением иглы вовнутрь тканей в режиме реального времени. Точность проведения процедуры повышается до 98%. Исключается возможность забора материала из здоровых тканей грудной железы.

4
Цитологическое исследование

Биопсия - это забор тканей для цитологического исследования. Взятый материал оправляется на цитологическое исследование. Пунктат окрашивается красителем, а затем раздавливается между двумя стеклами. Эти стекла рассматривают под микроскопом. Исследование позволяет с точностью сказать о характере новообразования. Раковые клетки отличаются от здоровых своим строением, поэтому ошибиться в постановке диагноза невозможно.

Помимо раковых клеток, цитологическое исследование определяет:

  • положительные изменения в доброкачественных новообразованиях;
  • жировой некроз;
  • внутрипротоковые папилломы.

Существует вероятность ошибочного забора материала со здорового участка молочной железы. Поэтому гарантированно исключать рак из подозрения не стоит.

Время ожидания результатов исследования сведено к минимуму. Обычно результаты приходят на третьи сутки.

5
Противопоказания

Забор материала грудной железы переносится на более поздний срок в таких ситуациях:

  • наличие острых инфекционных болезней;
  • температура тела выше 37 градусов;
  • недавние операции груди;
  • беременность и период лактации.

Следует отказаться от проведения пункции грудной железы в следующих случаях:

  • если маммография определяет явные раковые процессы с метастазами;
  • после лечения рака груди прошло слишком мало времени;
  • нет гарантии безопасного проведения процедуры;
  • вероятность занесения инфекции в железы;
  • нежелательные эффекты, которые повлияют на лечебный процесс.

Отказ от процедуры необходим, когда вмешательство приведет к ухудшению состояния человека. Прокол грудной железы во время развития раковых процессов приведет к попаданию в кровь метастаз. Игнорирование этих фактов или халатное отношение врачей приводят в последствии к прогрессу раковых новообразований.

6
Лечение кисты молочной железы

Киста наполнена жидкостью. Пункция снижает количество жидкости в кисте, уменьшая ее в размерах. Процедура в лечебных целях назначается при наличии гнойного экссудата в кисте.

При этом для подтверждения диагноза потребуется проводить биопсию материала. Характер полученной жидкости указывает на стадию развития болезни. Жидкость будет иметь желтоватый или серый оттенок в легких формах течения.

Зеленый и коричневый цвет говорит о запущенном состоянии новообразования. Ткани вокруг такой кисты воспалены, поэтому пункция будет немного болезненной.

7
После процедуры

Существуют рекомендации по снижению вреда и болезненных ощущений во время пункции.

Рекомендации:

  • не употреблять алкоголь за три дня до операции;
  • желательно выспаться;
  • для уменьшения отечности к участку прокола прикладывается небольшое количество льда;
  • непосредственно после пункции следует исключить обтягивающее и тугое белье из гардероба.

Следует вести себя спокойно во время прокола груди. Случайное движение тела может привести к лишним болезненным ощущениям. Синяк после процедуры рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, то следует обратиться к врачу. Полезным будет легкое массирование участка прокола для рассасывания застоя крови.