Пролиферация железистого эпителия встречается у многих женщин, может быть спровоцирована различными факторами, главным из которых является гормональный сбой. Деление клеток эпителия происходит бесконтрольно. Женщины часто не замечают никаких симптомов заболевания, поэтому вовремя диагностировать его получается редко. Но при правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача заболевание можно полностью вылечить.

1
Что такое гиперплазия шейки матки?

Пролиферация железистого эпителия - это чрезмерное разрастание его клеток с последующим увеличением полости матки. Процесс деления клеток регулируется гормонами и другими биологическими субстанциями. В зависимости от гормонального фона скорость деления может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Выделяют 2 типа эпителия - многослойный плоский и железистый. В случае когда гиперплазия касается шейки матки, происходит разрастание железистого эпителия. Из-за нарастания клеток стенки матки утолщаются, что приводит к увеличению ее размеров. Первыми делиться начинают клетки эндометрия.

Гиперплазия эпителия шейки матки хоть и носит доброкачественный характер, ее нужно лечить на ранних стадиях развития. Если заболевание игнорировать, это может привести к более серьезным гинекологическим проблемам. У женщины могут наблюдаться маточные кровотечения и самопроизвольные выкидыши. Зачать ребенка в такой ситуации практически невозможно.

Выделяют несколько форм гиперплазии:

  • железистая;
  • железисто-кистозная;
  • очаговая;
  • атипичная.

При железистой форме клетки эпителия начинают быстро делиться и нарастать на стенках матки. Они сильно увеличиваются в размерах и могут менять свою локализацию.

Железисто-кистозная форма характеризуется образованием множественных кист. Эпителий разрастается прямо в кистозных полостях. Располагаются кисты по всей шейке матки. Прежде чем поставить диагноз, следует провести тщательную диагностику, поскольку данная форма гиперплазии может сочетаться с поражением эндометрия.

Очаговая форма характеризуется мелкими участками поражения эпителия. Поэтому диагностировать ее тяжело.

Самой тяжелой считается атипичная форма гиперплазии. Протекает заболевание практически бессимптомно. В некоторых случаях без своевременного лечения может переходить в раковое состояние.

2
Причины заболевания

Выделяют несколько основных причин, провоцирующих пролиферацию железистого эпителия:

  1. 1. На гормональный фон женщины часто влияют вредные привычки. Алкоголь и курение могут спровоцировать пролиферацию эпителия.
  2. 2. Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера. Секреторные клетки слизистой шейки матки начинают активно работать. Если воспалительный процесс будет остановлен, то и секреторная функция восстановится.
  3. 3. Гормональный сбой, проявляющийся в нарушении соотношения гестагенов и эстрогенов.
  4. 4. Ранние и беспорядочные половые контакты.
  5. 5. Воспалительные заболевания, которые могут передаваться половым путем.
  6. 6. Наличие в организме вируса герпеса или ВПЧ.
  7. 7. Аборты или вынужденные выскабливания. Такие операции нарушают гормональный фон женщины, приводят к нарушению образования нормальной слизистой эпителия шейки матки.
  8. 8. Синдром иммунодефицита человека.
  9. 9. Эндометриоз и миома матки.

Все эти причины рано или поздно приводят к быстрому разрастанию эпителия. Этот процесс является доброкачественным. Но если его вовремя не диагностировать и не провести лечение, то железистые клетки могут перерасти в онкологические.

2.1
Гистологические формы гиперплазии эпителия

Выделяют четыре основные формы гиперплазии:

  1. 1. Простая характеризуется значительным увеличением уровня клеток железистого эпителия по сравнению с физиологической нормой. Стенки матки утолщаются, структура ткани изменяется. Атипия ядер отсутствует, и сосуды внутри матки не поражаются.
  2. 2. Сложная физиологическая гиперплазия - отмечается слишком тесное расположение клеток эпителия. Атипичные клетки могут быть выявлены по всему цервикальному каналу. Форма и структура железистых клеток нарушается. Но атипия ядер еще не проявляется.
  3. 3. Атипичная сложная форма считается самой опасной. Появляется высокий риск перерождения атипичных клеток в онкологические. Атипия проявляется как на клеточном, так и на тканевом уровне.
  4. 4. Умеренная гиперплазия - является переходной между простой и сложной формой. Выделяется как отдельное заболевание, поскольку диагностировать ее достаточно сложно.

3
Симптомы

В основном гиперплазия шейки матки проходит бессимптомно. Часто симптомы заболевания присутствуют, но женщина не придает им должного значения. Проблему можно определить только на профилактическом гинекологическом осмотре.

Гиперплазия матки часто сопровождается следующими симптомами:

  • боли и кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • обильные месячные;
  • мажущие выделения во время каждого менструального цикла;
  • обильные слизистые выделения;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • иногда присутствуют боли внизу живота тянущего характера.

Поскольку гиперплазию эпителия шейка матки не выделяют как отдельное заболевание, то наличие таких симптомов свидетельствует о наличии в организме более серьезной патологии репродуктивной системы.

4
Гиперплазия при беременности

Наступление беременности при гиперплазии практически невозможно. Яйцеклетка до конца не созревает, находясь в патологическом эпителии. Поэтому они не выходят за пределы яичников. Это становится частой причиной гормональных сбоев в организме женщины.

Даже если яйцеклетка смогла полностью созреть и выйти из яичника, беременность не развивается, поскольку эмбрион будет отторгнут эндометрием. Гиперплазия во время вынашивания плода может спровоцировать выкидыш. Если малыш все-таки родится, могут наблюдаться серьезные нарушения в развитии органов и систем ребенка.

5
Диагностика

Если гинеколог опытный, он заподозрит наличие гиперплазии эпителия во время осмотра.

Обязательным исследованием для всех женщин является мазок на флору. Но его результатов будет недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Доктор назначит анализы крови и мочи. Только на основании полного лабораторного обследования можно будет судить о наличии заболевания.

Исследовать состояние цервикального канала шейки матки можно при помощи кольпоскопии. Для обнаружения атипичных участков используют красящие вещества и увеличительные приборы.

После этого врач берет измененный участок ткани для проведения биопсии. Вместе с этим тщательно изучается гормональный фон женщины.

Точно определить наличие и форму заболевания поможет УЗИ органов малого таза. Этот дополнительный метод диагностики помогает определить толщину эндометрия, который в норме не должен превышать 9 мм. Поставить окончательный диагноз можно на основе компьютерной томографии органов малого таза.

Диагностика гиперплазии эпителия шейки матки не составляет большой сложности. После проведения всех обследований и определения формы заболевания врач сможет назначить полноценное лечение.

6
Основные методы лечения гиперплазии

Обычно лечение гиперплазии, особенно с атипией клеток, начинают с выскабливания. В норме эндометрий созревает в середине менструального цикла. Бывают случаи, когда во время менструации он не выходит, а остается на стенках матки. Тогда его необходимо обязательно удалить механическим способом. Если не сделать это своевременно, то эндометрий будет нарастать и способствовать развитию более серьезных заболеваний репродуктивной системы.

После выскабливания необходимо пройти обязательное консервативное лечение. Нужно установить и устранить причину, которая способствовала пролиферации эпителия. Медикаментозная терапия должна быть направлена на восстановление нормального гормонального фона женщины. Необходимо также наладить овуляцию. Для этого назначают оральные контрацептивы. Для укрепления иммунитета назначают различные витаминные комплексы и препараты железа.

Если гиперплазия запущена, то женщине рекомендуют поставить гормональную спираль "Мирена". Она должна находиться в полости матки не менее 5 лет. При этом месячные сначала будут более обильными, но со временем состояние пациентки полностью нормализуется.

7
Возможные последствия заболевания

При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

При своевременно назначенной терапии все функции органов репродуктивной системы восстанавливаются достаточно быстро и в полном объеме. Женщина должна будет обязательно приходить на плановые осмотры к гинекологу раз в полгода.

Неблагоприятный прогноз возможен при запущенной форме заболевания или при неправильно назначенном лечении. Такое состояние приводит к развитию бесплодия. Связано это с отсутствием овуляции и изменением клеточных структур эпителия.

В случае рецидива болезни врач назначает другие препараты или те медикаментозные средства, которые дали положительный результат, но в больших дозировках.

Одним из самых негативных исходов заболевания может стать переход гиперплазии в раковое состояние. В этом случае чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Чтобы исключить рецидивы патологии, женщина должна находится на постоянном контроле у врача-гинеколога.

8
Профилактика

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки хорошо поддается профилактике. Самый важный аспект - своевременная диагностика заболевания. Женщина должна, помимо регулярного прохождения осмотра у гинеколога, соблюдать некоторые рекомендации:

  • не следует злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами;
  • следует нормализовать обмен веществ;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • обсуждать с доктором возможность наступления беременности, избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • половая жизнь должна быть регулярной и с одним партнером;
  • следует полностью отказаться от всех вредных привычек и придерживаться основ правильного питания;
  • заболевания органов малого таза нужно лечить своевременно;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Гиперплазия шейки матки в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на плановом осмотре. Но при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении состояние и функции всех органов репродуктивной системы приходят в норму. Вовремя проведенные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов заболевания.