ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

В медицине присутствие ацетона в моче называется ацетонурией или кетонурией. Это состояние характеризуется повышенным содержанием кетоновых тел в моче - продуктов недостаточного окисления жиров и белков. Почки ежедневно выводят ацетон из организма, поэтому незначительное его содержание считается нормой. Если этот показатель не превышает допустимого значения, то проведения лечебных мероприятий не требуется. В случае значительного увеличения концентрации ацетона в моче может понадобиться экстренная госпитализация.

1 Причины и симптомы ацетонурии

Повышение уровня ацетона в крови может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Основными причинами ацетонурии являются:

Возрастная группа Причины Симптомы
Взрослые
  • Высокое содержание белков и жиров в пище, а также низкое содержание углеводов. Патологический процесс связан с невозможностью организма расщепить белки и жиры, поступающие в больших количествах. Выйти из ситуации можно, скорректировав питание.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Их коррекция может избавить от проявлений патологии.
  • Строгая диета или продолжительный период голодания. Для нормализации состояния необходимо отказаться от диеты и подобрать приемлемый режим питания. Лучше это сделать с помощью квалифицированного диетолога.
  • Сахарный диабет.
  • Церебральная кома — пограничное состояние «между жизнью и смертью», связанное с поражением головного мозга.
  • Гипертермия — повышение температуры тела.
  • Гиперинсулинизм — заболевание, сопровождающееся приступами гипогликемии (снижением глюкозы в крови) на фоне стойкого повышения уровня инсулина.
  • Рак желудка.
  • Тяжелая анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Прекоматозное состояние.
  • Стеноз (сужение) пищевода или желудка.
  • Кахексия — серьезное истощение организма.
  • Инфекционные процессы.
  • Общий наркоз, состояние после перенесенной операции.
  • Отравление организма химическими веществами (фосфором, атропином, свинцом и другими), а также алкогольная интоксикация.
  • Гипертиреоз — повышение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы.
  • Травмы головного мозга
  • Неприятный запах мочи.
  • Повышенная усталость.
  • Снижение аппетита.
  • Боль в животе.
  • Позывы к рвоте.
  • Запах ацетона изо рта.
  • Нарушение сна.
  • Обезвоживание.
  • Увеличение печени в размере.
  • Симптомы интоксикации.
  • Коматозное состояние
Дети
  • Нарушение работы поджелудочной железы. Это приводит к выделению недостаточного количества ферментов, нужных для расщепления пищи. Стоит отметить, что у ребенка развитие органа продолжается до двенадцатилетнего возраста, поэтому чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу до этого возраста может привести к ее дисфункции.
  • Неправильное питание. Регулярное переедание, употребление жирных продуктов и пищи, содержащей ароматизаторы, красители, консерванты очень часто сопровождаются ацетонурией.
  • Стрессы и повышенная возбудимость.
  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Усталость и переутомление.
  • Глистная инвазия — заражение глистами.
  • Дизентерия.
  • Диатез — предрасположенность к проявлению определенных патологий (аллергии, респираторных заболеваний, нарушению обмена веществ и прочих).
  • Переохлаждение.
  • Гипертермия.
  • Неконтролируемый прием антибактериальных препаратов
  • Запах ацетона от мочи, рвотных масс и изо рта.
  • Потеря аппетита.
  • Постоянная тошнота.
  • Рвота после еды.
  • Повышенная слабость.
  • Головная боль.
  • Боль в животе спастического характера преимущественно в области пупка.
  • Возбудимость, сменяющаяся вялостью.
  • Высокая температура.
  • Сухость кожного покрова.
  • Нездоровый румянец на фоне бледной кожи.
  • Сухость языка

Появление ацетона в моче часто наблюдается во время беременности. Точная причина этого явления до конца не изучена, но существует несколько предрасполагающих факторов, способствующих ацетонурии:

  • Поздний токсикоз — токсикоз, возникающий в третьем триместре беременности.
  • Токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой.
  • Вредные условия окружающей среды.
  • Стрессы не только в настоящем, но и в прошлом.
  • Некачественная еда с большим содержанием вредных составляющих — консервантов, красителей, ароматизаторов.
  • Снижение защитных сил организма.

Для исключения отрицательного влияния ацетонурии на здоровье малыша необходимо выявить причину и как можно быстрее ее устранить. Правильное лечение обеспечит выведение ацетона в течение двух суток. Огромное значение имеет восполнение водного баланса у беременной, поэтому рекомендуется пить воду небольшими глотками, а при сильном рвотном рефлексе жидкость вводится внутривенно-капельным путем.

2 Норма содержания ацетона в моче и его диагностика

В норме уровень ацетона варьируется от 0,01 до 0,3 г в сутки. Но эти показатели различаются в зависимости от возраста:

  • У взрослого он составляет 3–15 мг в сутки.
  • У детей он должен полностью отсутствовать или его уровень должен составлять от 0,5 до 1,5 ммоль/л. При среднетяжелом состоянии этот показатель может подняться до 4 ммоль/л. Это является поводом для принятия мер по прекращению увеличения концентрации ацетона. Если уровень переходит барьер в 4 ммоль/л, то показана госпитализация ребенка в стационар.

Основными способами определения уровня ацетона в моче являются:

  1. 1. Использование тест-полосок.
  2. 2. Выявление ацетона в условиях лаборатории.

2.1 Тест-полоски

Тест-полоски можно приобрести в любой аптеке и провести диагностику в домашних условиях. Принцип этого метода очень прост. Для проведения теста нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее тест. После этого вынуть и подождать две минуты.

Поверхность каждой полоски обработана специальным составом, реагирующим на содержание кетоновых тел в моче. Изменение цвета полоски позволит определить содержание ацетона в моче. Для этого к полоскам приложена инструкция с таблицей, в которой указаны цвета, соответствующие уровню его содержания. Необходимо просто сравнить полученный результат с таблицей, которая выглядит примерно следующим образом:

Таким способом конкретных цифр извлечь не удастся, но приблизительное количество узнать получится. Для достоверности результата нужно повторить тест три дня подряд.

2.2 Лабораторное исследование

Для уточнения конкретного содержания кетоновых тел в моче больного следует обратиться за помощью к лабораторному исследованию. В норме содержание ацетона в моче настолько незначительно, что он может просто не определиться. Поэтому считается, что в норме его быть не должно. Обнаружение кетоновых тел отображается в виде плюсов.

Таблица лабораторных показателей:

Обозначение Описание
+ Результат отрицательный
++ Низкое содержание
+++ Умеренное содержание
++++ Высокое содержание

3 Лечение и профилактика

Терапию ацетонурии необходимо начинать с выявления и устранения основной причины. Схему лечения должен назначать врач.

При сахараном диабете отмечается недостаточное количество углеводов, необходимых для окисления белков и жиров. Особенно это касается сахарного диабета первого типа или длительно протекающего заболевания второго типа, который постепенно истощает поджелудочную железу. Если причиной появления ацетона является жесткая диета, то состояние нормализуется самостоятельно через несколько дней, при нормализации питания. Но если уровень ацетона не снижается при употреблении продуктов, богатых углеводами, совместно с уколами инсулина, то это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В таком случае следует принять экстренные меры, так как существует высокая вероятность развития диабетической комы.

При незначительной концентрации кетоновых тел лечебные мероприятия могут ограничиться корректировкой питания и распорядка дня. При высоких показателях рекомендована срочная госпитализация.

Лечение включает:

  • Обильное питье. Воду нужно пить понемногу, но часто. Детям ее следует давать по чайной ложечке каждые 5 минут. В качестве питья можно использовать щелочную минеральную воду без газа, ромашковый чай, компот из сухофруктов, отвар изюма. Также для восполнения водного баланса применяются Регидрон, Орсоль. При необходимости назначается внутривенно-капельное вливание жидкости.
  • При непрекращающейся рвоте — уколы Церукала.
  • Использование для выведения токсинов энтеросорбентов, таких как Фильтрум, Смекта, Энтеросгель.
  • Очистительные щелочные клизмы.
  • Уколы инсулина.
  • Диету. Это обязательное условие терапии, которое предусматривает отказ от жирной, белковой пищи и включение продуктов, содержащих повышенное количество углеводов.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • Нежирное мясо в вареном и тушеном виде — индюшатина, говядина, крольчатина.
  • Овощные супы.
  • Нежирная рыба.
  • Фрукты — виноград, айва, запеченные яблоки.
  • Компоты, морсы, соки, негазированная минеральная вода.
  • Каши из круп.
  • Галеты.
  • Пюре из картофеля.
  • Кукуруза.
  • Макароны.
  • Грецкие орехи
  • Мясные бульоны.
  • Жирное мясо.
  • Консервы.
  • Пряные блюда.
  • Сладости, сдобная выпечка, торты.
  • Жареные блюда.
  • Цитрусовые, бананы, кислые фрукты.
  • Овощи — баклажаны, помидоры, ревень, перец.
  • Зелень — шпинат, петрушка, щавель.
  • Грибы и бульоны из них.
  • Какао, шоколад.
  • Производственные соусы.
  • Бобовые.
  • Сухарики, чипсы.
  • Фастфуд

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение повышения содержания ацетона в моче:

  • Ежегодное проведение планового обследования у врача.
  • Употрлебление каждый день не меньше двух литров воды.
  • Ежедневные умеренные физические нагрузки.
  • Консультация диетолога перед тем как сесть на диету.
  • Коррекция питания.
  • Соблюдение рекомендаций врача во время терапии.
  • Отказ от самолечения и вредных привычек.

В норме содержание ацетона в моче настолько мало, что попросту не обнаруживается в результате проведения анализа. Незначительное его повышение не отражается на организме негативно и проходит самостоятельно. Выраженная ацетонурия требует немедленной госпитализации в стационар.