Слово "кетон" с немецкого переводится как "ацетон". В процессе метаболизма в печени человека образуются кетоновые тела, которые впоследствии с помощью потока крови распределяются по различным внутренним органам человека. По показателям уровня кетоновых тел в моче можно судить о наличии отклонений в работе печени. Особенно важно следить за этим показателем в период вынашивания ребенка, так как ацетон в моче при беременности может привести к отравлению организма не только матери, но и малыша.

1
Причины патологии

Повышенные показатели ацетона в моче не всегда говорят о наличии серьезных заболеваний. Часто это явление встречается у женщин в первом триместре беременности и сигнализирует о том, что организм еще окончательно не перестроился на новый лад.

В норме ацетон в моче у беременных в сутки не должен превышать уровня в 50 мг. Превышение данного показателя называется кетонурией и может быть вызвано следующими причинами:

  • Сильный стресс, которому нередко подвержены беременные женщины из-за гормональной перестройки организма;
  • Токсикоз. Обильные рвотные выделения приводят к обезвоживанию организма;
  • Отрицательное влияние окружающей среды;
  • Низкий уровень углеводов в организме женщины. Причиной может стать токсикоз или неправильное питание;
  • Снижение иммунитета;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкое снижение массы тела.

Есть несколько симптомов, наличие которых может сигнализировать о повышенном уровне кетонов.

2
Симптомы заболевания

В зависимости от особенностей организма каждой женщины симптомы могут отличаться, но к наиболее частым из них относят:

  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • абдоминальные боли;
  • сухость во рту;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • запах ацетона изо рта;
  • упадок сил;
  • нервное истощение.

Иллюстрация 1

3
Диагностика в домашних условиях

Определить, содержится ли ацетон в моче при беременности, можно как в лабораторных, так и домашних условиях.

Иллюстрация 2

Перед использованием тест-полоски дома необходимо подготовить среднюю порцию мочи, желательно утренней. Погрузив полоску в стерильную емкость до отмеченного уровня, оставить ее там на время, указанное в инструкции. По истечении времени можно сравнивать образовавшийся цвет полоски со шкалой цветов в инструкции по применению.

При использовании тест-таблетки процедура немного иная. Тест-таблетку следует положить на белый лист бумаги и капнуть немного мочи. Через время, указанное в инструкции, таблетка поменяет цвет, который и следует сравнивать с эталонной шкалой.

Если показатели исследования превышают норму, необходимо срочно сообщить своему гинекологу.

Иллюстрация 3

 

4
Исследование в лабораторных условиях

Если беременная женщина стоит на учете в женской консультации, то сдавать анализы мочи ей придется довольно часто. Это делается для безопасности матери и ребенка, для своевременной диагностики возможных нарушений в работе внутренних органов беременной женщины.

Иллюстрация 4

Для исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что ночью из-за отсутствия жидкости и пищи организм человека начинает расходовать жировые клетки для выработки энергии. В результате в крови синтезируются кетоновые тела.

Анализ мочи необходимо собрать в стерильную емкость. Рекомендуется при сборе мочи закрыть вход во влагалище тампоном, чтобы результаты исследования были максимально точными.

5
Результаты лабораторных исследований

Существует четыре показателя результатов анализа мочи на наличие ацетона:

  • Показатель +1. Говорит об отрицательном значении анализа (приблизительное число кетонов в моче в пределах 0,5-3,0 мг/дл).
  • Показатель +2. Свидетельствует о незначительном содержании кетонов в моче (до 7 мг/дл). Причиной, как правило, становится токсикоз или неправильное питание при беременности.
  • Показатель +3. Говорит об умеренном содержании кетоновых тел в моче (около 30 мг/дл). Показатель может свидетельствовать о критическом голодании беременной.
  • Показатель +4. Говорит о повышенном уровне кетоновых тел в моче (около 80 мл/дл). Данный показатель сигнализирует о возможном развитии гестационного диабета.

Картинка 5

В норме содержание кетоновых тел в моче у беременной женщины не должно превышать 0,01-0,03 г. Показатель в пределах 15-60 мг/дл считаются патологией. Это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • Гестационный диабет;
  • Нарушения в деятельности почек;
  • Дефицит кальция у беременной;
  • Нарушения в работе дыхательной системы;
  • Остепароз;
  • Диабетический кетоацидоз.

В первом триместре беременности причиной повышенных показателей кетоновых тел в моче являются гормоны, которые уменьшают чувствительность к инсулину, что, в свою очередь, препятствует усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы.

Повышенные показатели на поздних сроках часто бывают лишь эпизодические, но все равно не остаются без внимания врачей и дополнительных исследований.

Изображение 6

6
Чем опасно заболевание?

Кетонурия опасна не только для беременной женщины, но и для ребенка. Это заболевание может быть следствием:

  • Дефицита глюкозы в организме. Развивающийся плод в утробе у матери расходует большое количество глюкозы. Это нередко вызывает дефицит глюкозы в организме матери. Недостаточное количество глюкозы организм пытается компенсировать за счет использования кетона;
  • Сахарного диабета. Кетонурия может стать причиной развития сахарного диабета первой и второй степени. Риску подвержена не только будущая мама, но и ее ребенок. Сахарный диабет может способствовать увеличению массы тела малыша, что часто является показателем к кесареву сечению;
  • Гестоза. При сильном токсикозе, частой рвоте организм теряет большое количество углеводов. При отсутствии своевременного лечения гестоз может привести к таким последствиям, как обезвоживание организма женщины, голодание или интенсификация плода, преждевременные роды, выкидыш;
  • Отравления. Пищевые и алкогольные отравления приводят к состоянию обезвоживания организма и повышению уровня кетоновых тел.

К более опасным, но менее распространенным заболеваниям, имеющим отношение к кетонурии, относятся:

  • Проблемы с функционированием печени и почек. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме и не всегда справляется со своими функциями;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Онкология.

Иллюстрация 7

7
Лечение кетонурии

Большинство случаев превышения нормального уровня кетонов в моче при беременности связано с неправильным питанием женщины. Будущая мама, прежде всего, должна думать о здоровье ребенка и придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  • Принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • Включить в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • Исключить из употребления кондитерские и мучные изделия, жирные блюда, консервы, цитрусовые, кофе, какао, алкоголь, сигареты;
  • Снизить физические нагрузки;
  • Наладить полноценный сон.

Изображение 8

Бывают и другие ситуации, когда повышенный ацетон при беременности может быть следствием серьезных заболеваний. При интенсификации в срочном порядке проводится процедура очистки организма и назначается лечение, направленное на нейтрализацию влияния токсинов на организм. При диабете больной будет назначена специальная диета, при этом женщине необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. При тяжелом течении гестоза назначается обильное питье и внутривенное введение жидкости в организм.

В любом случае лечение должно быть назначено врачом после соответствующего обследования. Часто при подтверждении кетонурии для предотвращения дальнейших проблем со здоровьем будущей матери и ребенка женщина будет срочно госпитализирована.

8
Профилактика

Повышенный уровень кетоновых тел в моче можно предупредить путем систематического диагностирования и определения момента повышения данного показателя. После установления причин повышения врач назначает соответствующее лечение.

Изображение 9

Кроме того, на весь период беременности и даже после необходимо пересмотреть рацион:

  • Есть больше овощей и фруктов, круп;
  • Отдать предпочтение хлебу из цельнозерновой муки;
  • Пить не менее 2 литров жидкости в день;

Рекомендуется исключить потребление следующих продуктов:

  • Сладости;
  • Мучные изделия;
  • Жирная, жареная, копченая и соленая пища;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Цитрусовые;
  • Продукты, содержащие консерванты (майонезы, колбасные изделия и др.);
  • Алкоголь и сигареты.

Также желательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

9
Вывод

Даже однократное повышение показателей кетоновых тел в моче у беременной женщины говорит о возможном наличии нарушений в работе тех или иных органов. Такое явление требует своевременной диагностики, что значительно упростит дальнейшее лечение беременной в случае выявления какого-либо заболевания и предотвратит возможные осложнения.