Дизурия — это нарушение мочевыделительной функции в виде одного или нескольких симптомов сразу:

  1. Поллакиурия — наблюдается учащение позывов в туалет (более шести раз в сутки), однако болезненность отсутствует.
  2. Странгурия — затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и ложными позывами.
  3. Никтурия — позывы преимущественно в ночное время.
  4. Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание с чувством жжения в течение дня.
  5. Недержание мочи.

Дизурия ошибочно считается признаком только лишь инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Дизурическими расстройствами различной степени выраженности сопровождается большое количество болезней мочеполовой системы. Диагностикой и лечением занимается гинеколог или уролог.

1
Причины дизурии

У женщин по сравнению с мужчинами дизурия отмечается в 30 раз чаще, что связано с несколькими причинами:

  • анатомо-физиологические особенности мочеиспускательного канала (уретры) — ее относительно короткий и широкий размер, расположение вблизи естественных источников бактерий — влагалища и анального отверстия;
  • подверженность гинекологическим заболеваниям и гормональным нарушениям, приводящим к дисбалансу микрофлоры половых путей и размножению в них микроорганизмов;
  • генетическая предрасположенность;
  • способность болезнетворных микроорганизмов к закреплению на клетках эпителия мочевого пузыря и уретры.

Вызывающая дизурию бактериальная флора в основном представлена микроорганизмами кишечной группы: в 80% - кишечной палочкой, реже — хламидиями, уреаплазмой, клебсиеллой, энтеробактером и дрожжеподобными грибками.

В мочевыводящие пути инфекция проникает несколькими способами:

  • восходящим — по уретре;
  • нисходящим — из почек;
  • по лимфатическим путям — в случае болезней органов малого таза.

2
Возможные заболевания и диагностика

Наиболее распространенные заболевания с симптомами дизурии:

  1. 1. Острый цистит — чаще всего поражает девушек, начинающих регулярную половую жизнь (так называемый цистит «медового месяца») и беременных женщин за счет гормональных изменений. Имеет симптоматику в виде чувства жжения, частого болезненного мочеиспускания, изредка незначительного подъема температуры.
  2. 2. Болезни, передающиеся половым путем. Возбудителями чаще всего являются хламидии, гарднереллы и грибковая флора, симптоматика подобна острому циститу.
  3. 3. Острый или хронический пиелонефрит — возникает у женщин на фоне длительного воспаления, недолеченного цистита, гинекологических болезней, препятствующих нормальному оттоку мочи (мочекаменная болезнь, опухоли почек). Начало пиелонефрита бурное с лихорадкой, ознобом, болью в пояснице на стороне воспаленной почки, симптомами дизурии. Возможно изменение цвета мочи.
  4. 4. Мочекаменная болезнь - способствует развитию вторичного пиелонефрита на фоне нарушения нормального оттока мочи, первыми признаками чаще всего становятся интенсивная боль в пояснице (почечная колика), тошнота, рвота, затрудненное мочеиспускание.

При появлении дизурических расстройств следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, потому что инфекции уретры и мочевого пузыря могут стремительно прогрессировать и вызвать осложнение на почки.

Помимо осмотра врача, нужно обследоваться, сдав общеклинические анализы крови и мочи, провести УЗИ почек и пройти консультацию гинеколога. При затяжном течении заболевания есть смысл сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

3
Лечение

Несмотря на обилие информации относительно методов лечения болезней мочевыводящих путей, не стоит пытаться справиться с ними, самостоятельно принимая антибиотики, — возможна хронизация недуга, что потребует более серьезного лечения.

Лекарственная терапия осуществляется комплексно несколькими группами препаратов:

  • антибиотики с учетом предполагаемого возбудителя - Амоксиклав, цефтриаксон, ципрофлоксацин, Монурал, Нолицин;
  • обезболивающие и спазмолитики - Но-шпа, Баралгин, Кетонал;
  • фитопрепараты - Канефрон, Цистон, Монурель.

Хорошим дополнением к лекарствам являются средства народной медицины и физиотерапии:

  • ягодные морсы (клюквенный, брусничный) с выраженным противовоспалительным, мочегонным и расслабляющим действием;
  • мочегонные травяные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист;
  • ультравысокочастотная (УВЧ) и магнитная терапия;
  • санаторно-курортное лечение.

4
Профилактика

Учитывая предрасположенность женского организма к дизурическим расстройствам, следует уделять внимание простым мерам профилактики:

  • Избегать переохлаждения.
  • Соблюдать правильное питание – исключить или употреблять в ограниченных количествах алкоголь, острое, кислое, жареное, пряное, маринады и соленья.
  • Пить много жидкости, не меньше 2 литров в день. Лучше всего подходят чистая или минеральная вода без газа, свежевыжатые соки.
  • Устранять вовремя источники хронической инфекции - тонзиллит, кариес, гинекологические нарушения.
  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник во избежание дисбаланса внутренней микрофлоры.
  • Поддерживать гигиену мочеполовых органов в виде ежедневных водных процедур и смены нательного белья.
  • Избегать сидячего и малоподвижного образа жизни для предупреждения застоя крови в органах малого таза.
  • Посещать гинекологический кабинет ежегодно.
  • Ограничивать подъем тяжестей.
  • Не принимать по возможности гормональные препараты после 45–50 лет.

Комплексный подход к лечению проблем мочеполовой системы способствует быстрому уменьшению активного воспалительного процесса, улучшению кровообращения в органах мочевыделения, избавлению от дизурических симптомов и скорому возвращению пациентки к привычному образу жизни.