Никтурия - это довольно распространенное состояние. Этот термин обозначает учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Никтурия приводит к тому, что у женщины нарушается сон, снижается работоспособность. Нарушения нормальной функции мочевыделительной системы могут быть связаны с обычными физиологическими причинами или быть проявлением каких-либо заболеваний. Симптоматика может быть разной и в большинстве случаев позволяет определить причину.

1
Что такое никтурия?

Никтурия - это урологическое заболевание, при котором учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, и их количество превышает дневные. Подобное расстройство приводит к существенному ухудшению самочувствия человека. Оно является прямым признаком внутренних нарушений.

Здоровый человек в норме ходит в туалет до 6 раз, при этом в ночное время система мочеиспускания должна отдыхать. Однако, есть исключения, когда женщина превышает суточную норму употребления жидкости или ест продукты, которые стимулируют выработку урины. Даже в этом случае ночью не должно возникать более одного позыва к опорожнению мочевого пузыря.

Если за ночь женщине приходится просыпаться и вставать в туалет 2 и более раз, то можно заподозрить патологию. Она связана с заболеваниями мочеполовой системы или иными патологиями, которые способны повлиять на функцию мочевыделительной системы. Как правило, никтурия проявляется в результате плохого кровообращения в почечных лоханках, снижения обратного всасывания воды почечными канальцами. Никтурия в любом случае является симптомом серьезного заболевания, которое нужно обязательно лечить.

2
Причины патологии

Обычно никтурия обусловлена изменением гормонального фона и проблемами, которые связаны с нарушением полноценного функционирования мочевого пузыря. За регуляцию водного баланса в организме отвечают два гормона: вазопрессин (антидиуретический гормон) и атриальный натрийуретический гормон. Вазопрессин повышает всасывание жидкости в трубчатой почечной системе (почечных клубочках), тем самым снижает экскреторную функцию почек и понижает выработку мочевой кислоты. Этот гормон регулирует водное насыщение организма. При сердечных патологиях мышцы миокарда перенасыщаются кровью, из-за чего провоцируется выброс натрийуретических гормонов. Активизация этих гормонов приводит к высвобождению воды, увеличению выработки урины.

Никтурия может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний:

  1. 1. Несахарный диабет. Эта болезнь сопровождается незначительными изменениями кровообращения в почечной системе. Обычно ночной диурез увеличивается из-за употребления большого количества жидкости в результате сильной жажды.
  2. 2. Гипертоническая болезнь. Тонус почечных сосудов уменьшается.
  3. 3. Гломерулонефрит в хронической и острой форме. Это заболевание возникает при воспалении почечных клубков.
  4. 4. Атеросклероз почечных сосудов. Диагностируется преимущественно у пожилых женщин при недостаточном кровообращении почечных клубочков.
  5. 5. Гипокалиемия - уменьшение чувствительности почечных канальцев.
  6. 6. Эндокринные заболевания, ведущие к излишней выработке антидиуретического гормона.
  7. 7. Цистит - воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря.
  8. 8. Мочекаменная болезнь.

Никтурия может проявиться в следующих случаях:

  • употребление напитков, оказывающих мочегонный эффект (зеленый чай, отвар шиповника);
  • передозировка диуретическими препаратами;
  • беременность (на третьем триместре происходит сдавливание мочевого пузыря маткой);
  • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, малярия).

Нормальным считается преобладание ночного диуреза у детей до 2 лет. У них никтурия обуславливается функциональными особенностями выделительной системы.

3
Основные симптомы

Мочеполовая система женщин остро реагирует даже на незначительное содержание патогенных микроорганизмов. Потому если никтурия спровоцирована инфекционными заболеваниями, то проявляются признаки интоксикации (незначительное повышение температуры, головные боли, болезненность при мочеиспускании).

Симптоматика способна варьироваться в зависимости от причины никтурии:

  1. 1. При почечных патологиях симптоматика способна отсутствовать. Но несмотря на протекание без боли у женщины может ухудшиться самочувствие и появиться различного рода выделения.
  2. 2. При цистите частые позывы к мочеиспусканию могут смениться сильными режущими болями и недержанием мочи. Для этого заболевания характерны боли в дневное и ночное время при ощущении переполненного мочевого пузыря.
  3. 3. При мочекаменной болезни болезненность особенно острая, она увеличивается даже при незначительных нагрузках, резких движениях. Характерный симптом - неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании.
  4. 4. При сердечной никтурии, то есть спровоцированной сердечно-сосудистыми проблемами, проявляется отечность тканей.
  5. 5. Если проблема вызвана принятием диуретиков, то у женщины отекают ноги, появляется кожная сыпь, снижается аппетит, а в урине могут содержаться свежие эритроциты.

Нередко патологию путают с полиурией. Но последнюю отличает то, что увеличение количества позывов в туалет имеет общий характер, то есть проявляется и в дневное время. Полиурии свойственна болезненность при мочеиспускании, а количество отделяемой урины увеличивается до 1,8-2 литров в сутки.

4
Методы лечения

Для установления истинной причины никтурии рекомендуется обратиться к специалисту. Для устранения ночных позывов в туалет нужно лечить основное заболевание.

Консервативная терапия для купирования никтурии обычно включает прием следующих медикаментов:

  • ноотропные средства (Ноотропил, Пирацетам);
  • антагонисты альфа-адренорецепторов и ингибитора 5-альфа-редуктазы;
  • антидепрессанты (Циталопрам, Сертралин).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и лекарства, которые способствуют улучшению работы почек и мочевыделительной системы. Схема терапии должна подбираться специалистом.

Пациенткам дают рекомендации. Им нужно строго соблюдать диету, не употреблять в вечернее время пищу и жидкости.

При никтурии полезны упражнения на тренировку мышц малого таза

Из методов народной медицины можно использовать следующие способы лечения:

  1. 1. Молоко с петрушкой. Это средство эффективно при воспалительных процессах в почках. Нужно взять 4 столовые ложки свежих листьев петрушки, залить 500 мл горячего молока, продержать на водяной бане до уменьшения объема жидкости в 2 раза. Пьют средство 2-3 раза в день.
  2. 2. Настой на основе подорожника. Берут 1 столовую ложку листьев подорожника, добавляют 200 мл кипятка, выдерживают в течение часа. Напиток пьют в процеженном виде при гиперактивности мочевого пузыря.