ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Снижение объема отделяемой мочи (олигурия) может указывать на различные заболевания, потому способно проявляться с разной сопутствующей симптоматикой. В случае выявления патологии нельзя заниматься самолечением, поскольку неправильная терапия способна привести к необратимым осложнениям, в частности, к анурии - полному прекращению поступления мочи в мочевой пузырь и, как следствие, выделению ее из организма.

1 Что такое олигурия?

Олигурия — это уменьшение количества мочи, отделяемой почками. За сутки мочевыделительные органы здорового человека должны продуцировать около 1,5 л мочи. Этот объем, как правило, определяется потреблением жидкости и должен составлять 3/4 от нее. Оставшаяся четверть выходит вместе с потом, в процессе дыхания, в составе каловых масс.

Количество выделяемой мочи из расчета потребления жидкости в сутки объемом 2 лнемного выше у мужчин — до 2 л, чем у женщин — до 1,6 л. Минимально возможным объемом урины считается 500 мл, но при условии, что за день выпито не более 800 мл воды. У новорожденного значения меняются от 200 мл до 800 мл к первому году жизни. В 5 лет ребенок должен выделять до 900 мл мочи, а к 10 годам - 1200 мл.

Образование и выделение мочи

Урина образуется посредством трех процессов:

  • фильтрация почечными клубочками;
  • обратное всасывание в канальцах;
  • секреция.

Эти процессы призваны поддерживать баланс жидкости в организме человека. Они могут нарушиться при дегидратации (потере жидкости) или гипергидратации (наводнения). Первое состояние вызывается:

  • повышением потоотделения;
  • поносом;
  • обильной рвотой;
  • кровопотерей;
  • скоплением жидкости в плевральной или брюшной полости;
  • массивной ожоговой поверхностью на коже.

В этом случае сокращается фильтрация, причем максимальное количество жидкости задерживается организмом. При таком механизме развития олигурии повышается концентрация растворенных веществ в моче. Гипергидратация вызывается обильным питьем, введением жидкости внутривенно. В этом случае увеличивается диурез, а удельный вес мочи значительно снижается.

Если олигурия не связана ни с первой, ни со второй причиной, то она является сигналом какой-либо патологии. В этом случае могут быть нарушены процессы фильтрации и реабсорбции.

2 Причины развития олигурии

К патологическим причинам развития олигурии относят:

  • поражение почек;
  • повреждение структур мочевыделения;
  • общие расстройства кровообращения;
  • нарушение нервной и гормональной регуляции.

Условно все причины подразделяют на 3 вида:

  • ренальные (почечные) — связаны с патологиями и болезнями почек, характерные для острого гломерулонефрита, хронического нефрита, нефротического синдрома, поликистоза, нефросклероза;
  • экстраренальные — обусловлены иными расстройствами (нарушение кровообращения, значительная дегидратация, нейроэндокринные нарушения, поражения печени);
  • постренальные — связаны с затруднением оттока из-за увеличенной предстательной железы, опухоли, камней в лоханке или мочеточнике, гематомы.

Олигурия может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, которые протекают с сильнейшей интоксикацией, приводящей к лихорадке, потере жидкости путем обильной рвоты, поноса и потоотделения. Самым показательным является холера. Она вызывает непрекращающиеся поносы и частые рвоты. Если пациенту не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии спустя несколько часто последует полная анурия с блоком почек — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Развитие олигурии при различных заболеваниях:

Причина Механизм развития олигурии
Острый гломерулонефрит Воспалительный процесс касается мелких капилляров в почечных клубочках, вследствие чего нарушается фильтрация. При возникновении отечности мозгового слоя сдавливаются канальцы. Поэтому нарушаются процессы, ответственные за баланс воды
Острый пиелонефрит Заболевание провоцируется инфекцией лоханок и чашечек. В тяжелых случаях она может распространиться на канальцы и клубочки, вызывая в них воспаления и отечность. При сдавливании паренхимы почки возникает застой мочи в лоханках
Сердечная недостаточность Способна возникать при декомпенсированных заболеваниях (пороки развития, острый инфаркт, миокардиодистрофия, гипертензия, кардиомиопатия и другие). Все эти заболевания приводят к снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшается сердечный выброс. Из-за этого снижается количество крови, проходящее через почечную мембрану
Тромбоэмболия При закупорке почечной артерии или сдавливании вены, отходящей от почек, нарушатся местное кровообращение. Это вызывает ишемию тканей почки, вследствие чего отдельные ее структуры отмирают

Олигурия может быть следствием хирургического лечения, сильной кровопотери или приема высокой дозы мочегонных.

3 Симптомы нарушений

Олигурия — это не заболевание, а лишь проявление нарушения мочевыделения, которое спровоцировано различными патологиями и болезнями. По этой причине симптоматика значительно отличается.

Симптоматика, характерная для разных заболеваний, приведена в таблице:

Заболевание, вызвавшее олигурию Характерная симптоматика
Инфекционные заболевания
  • Частая рвота;
  • понос;
  • высокая температура;
  • обильное потоотделение;
  • сухость кожи слизистых;
  • головокружение;
  • западение глазных яблок;
  • слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • вялость мышц;
  • спутанное сознание;
  • судороги;
  • снижение артериального давления
Механическое сдавливание мочевыделительных структур
  • Тошнота и рвота;
  • интенсивный болевой синдром в поясничной области, в животе или над лобком, который передается в паховую часть и наружные половые органы;
  • напряжение брюшных мышц;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура с ознобом;
  • колики в пояснице
Острый гломерулонефрит
  • Головные боли;
  • выраженная слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • одышка и симптомы застойного явления в легких;
  • боль в пояснице и животе;
  • потеря аппетита
Сердечная недостаточность
  • Отеки на голенях и стопах;
  • постоянный кашель;
  • одышка;
  • выраженная тахикардия при движениях;
  • набухание шейных вен;
  • увеличения живота;
  • появление венозного кольца вокруг пальца;
  • синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев;
  • усталость;
  • боли в области сердца
Тромбоэмболия почечной артерии
  • Острые боли в пояснице (отличие от почечной колики в том, что болевые ощущения не передаются в пах, промежность);
  • рвота;
  • падение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • задержка стула

4 Лечение патологии

Лечение олигурии должно преследовать следующие цели:

  • устранение причины заболевания;
  • корректировка жидкостного баланса в организме;
  • восстановление кровообращения;
  • ликвидация возможных осложнений.

Медикаментозные препараты выбираются в зависимости от полученных результатов обследования. Олигурия довольно быстро устраняется после определения и лечения причины сниженной выработки урины. При механической закупорке мочевыводящих путей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптоматика может сильно варьироваться, потому нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и применять для лечения народные средства. При снижении суточного объема мочи необходимо обратиться к специалистам, поскольку это способно привести к необратимым изменениям в паренхиме почки.

Нельзя для устранения олигурии прибегать к использованию мочегонных средств. Все лечебные меры должны быть строго установлены врачом. Единственное, что разрешается — придерживаться диеты, которую предпишет специалист.