Гипертония - распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Среди средств для борьбы с этим опасным состоянием есть Индапамид, инструкция по применению описывает это лекарство как диуретик. Своевременное выведение лишней жидкости из организма - известный способ снижения артериального давления. Но применение мочегонных средств должно быть оправдано, ведь компоненты, содержащиеся в их составе, могут оказать непредсказуемое действие на другие органы человека. Поэтому использование мочегонных препаратов при гипертонии необходимо согласовать с лечащим врачом.

1
Состав и принцип действия

Лекарство имеет одноименное название с основным действующим веществом - индапамидом. Это производное сульфонилмочевины, которое оказывает воздействие на почечную ткань и сосуды. Принцип действия индапамида характеризуется увеличением мембранной проницаемости клеток сосудов, за счет чего происходит уменьшение сократительной способности гладкомышечной ткани сосудистой стенки. В результате наблюдается расширение сосудов и снижение нагрузки на сердечную мышцу, как следствие, снижаются показатели артериального давления.

Иллюстрация 1

Индапамид препятствует реабсорбции солей в почечной ткани. За счет высвобождения хлора, калия, натрия и магния из почек и выделения их с мочой происходит мочегонное воздействие на организм, что тоже ведет к снижению давления. Дозировка, в которой препарат способен эффективно бороться с артериальной гипертензией, не оказывает значительного влияния на объемы мочеиспускания. Поэтому основная область применения лекарства - заболевания сердца и сосудов, связанные с повышением давления. Показания, при которых назначается это лекарственное средство:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Кроме индапамида в состав этого антигипертензивного препарата входит ряд вспомогательных веществ, таких как картофельный крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и тальк. Основной и вспомогательные компоненты не оказывают серьезного влияния на обмен жиров и углеводов в организме, поэтому применение Индапамида не опасно для людей, больных сахарным диабетом.

Медикамент выпускается в виде таблеток двояковыпуклой формы, белого цвета, предназначенных для внутреннего применения. Индапамид - препарат накопительного действия. Необходимая концентрация активного вещества для того, чтобы давление стабильно поддерживалось на нормальном уровне, достигается в течение 7 дней с первого приема.

2
Существующие противопоказания

Несмотря на то что Индапамид рекомендован к приему даже людям, страдающим сахарным диабетом, а также пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, лекарство имеет ряд довольно серьезных противопоказаний, которые не стоит игнорировать. Индапамид нельзя принимать:

  1. 1. При тяжелой форме почечной недостаточности, характеризующейся состоянием анурии.
  2. 2. При печеночной недостаточности, в том числе протекающей с выраженной энцефалопатией.
  3. 3. При галактоземии и людям, испытывающим недостаток калия.
  4. 4. Пациентам с лактозной недостаточностью и синдромом нарушения всасывания глюкозы.
  5. 5. В случае повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  6. 6. В сочетании с медикаментами, удлиняющими период QT.
  7. 7. Отдельными противопоказаниями являются: беременность, грудное вскармливание и возраст до 18 лет.

Иллюстрация 2

Индапамид не назначают беременным женщинам для снятия отеков, несмотря на мочегонный эффект. Активное вещество проникает сквозь плаценту и вызывает фетоплацентарную недостаточность, что приводит к патологиям развития плода. В период лактации это средство для снижения давления тоже не применяется, так как компоненты выделяются в грудное молоко. Если врач считает показания к применению именно этого медикамента достаточно вескими, грудное вскармливание прекращают на время приема Индапамида.

Воздействие лекарственного средства на детский и юношеский организм не подвергалось серьезному изучению, поэтому возраст до 18 лет признан нежелательным для использования этого препарата.

3
Передозировка и побочные эффекты

Дозировка Индапамида, при которой происходит интоксикация организма, должна в 40 раз превысить суточную норму приема препарата. Такие ситуации случаются крайне редко, но имеют место. Симптомы передозировки:

  • тошнота, рвота, головокружения;
  • резкое падение давления;
  • нарушения водного и электролитного баланса в организме.

Иллюстрация 3

В этих случаях назначается промывание желудка, энтеросорбенты и симптоматическая терапия. Побочные действия, которые были зафиксированы у некоторых пациентов, лекарство может оказывать и при четком следовании инструкции по применению. Их проявления индивидуальны и могут касаться различных систем организма:

  1. 1. Сердечно-сосудистая система может реагировать понижением давления, аритмией, гипокалиемией, учащенным сердцебиением.
  2. 2. Со стороны ЦНС могут наблюдаться симптомы бессонницы, ощущение переутомления, нервозность, а также головокружение, мигрень, реже - депрессивные и тревожные состояния, раздражительность, общая слабость, напряженность.
  3. 3. Нарушения ЖКТ: сухость во рту, диарея, запор, анорексия, тошнота, желудочные боли, в отдельных случаях - панкреатит и печеночная энцефалопатия.
  4. 4. Побочные эффекты могут проявляться частыми инфекциями мочевыводящих путей и полиурией.
  5. 5. Последствия для органов дыхания могут быть в виде фарингита, синусита, ринита и кашля.
  6. 6. Аллергические реакции характеризуются зудом, сыпью и системным осложнением красной волчанки.
  7. 7. Интапамид способен воздействовать на результаты лабораторных исследований, что должно быть учтено во время сдачи анализов.
  8. 8. Иногда активное вещество способно оказывать негативное воздействие на систему кроветворения.

Ввиду большого количества возможных побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье пациента, Индапамид должен назначаться врачом после проведения всего комплекса анализов и исследований, необходимых для того, чтобы объективно оценить степень риска приема препарата и его потенциальную пользу для конкретного человека.

4
Правила приема препарата

Таблетки Индапамида рекомендуется принимать в первой половине дня, желательно до еды, запивая половиной стакана воды. Возможно использование препарата во время приема пищи, но тогда действие основного компонента будет замедлено. Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества, что является суточной нормой для взрослого человека, страдающего артериальной гипертензией.

Иллюстрация 4

Обычно лекарство назначается на 2-3 месяца. Если в течение этого срока не был достигнут стойкий терапевтический эффект, то необходимо получить консультацию врача и, возможно, заменить медикамент. Увеличивать дозировку не имеет смысла. Индапамид не усиливает антигипертензивное воздействие на организм, если принимать более 2,5 мг в день. Но превышение суточной нормы препарата активизирует его мочегонное действие и может вызвать ряд побочных эффектов. Максимальная допустимая доза в сутки составляет 5 мг, что соответствует 2 таблеткам.

Для того чтобы давление поддерживалось на определенной отметке, соответствующей физиологической норме в течение длительного времени, Индапамид нужно принимать примерно в одно и то же время. Нередко это лекарство сочетают с другими средствами, действие которых направлено на нормализацию артериального давления пациента. Но самостоятельно комбинировать различные препараты нельзя. Только врач может определить целесообразность и безопасность совместного использования различных медикаментов и их дозировку.

5
Совместимость с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие Индапамида с препаратами, содержащими ионы лития, приводит к превышению нормы этого элемента в крови, так как вещество индапамид влияет на способность почек к выведению лития. Если пациент использует средства, содержащие высокие показатели йода, или ему необходимо провести исследования с применением йодсодержащих контрастных веществ, то одновременный прием Индапамида может нарушить работу почек, так как способен снижать объем циркулирующей крови. Перед введением контрастного вещества в этих случаях корректируется ОЦК.

Изображение 5

Индапамид в значительной степени нейтрализует действие непрямых антикоагулянтов. Использование этого препарата совместно с некоторыми видами мочегонных средств может привести к недостатку калия в организме. Препараты кальция на фоне приема Индапамида, наоборот, приведут к повышенному содержанию этого элемента.

Вещества, относящиеся к группе сердечных гликозидов, могут приводить к дигиталисной интоксикации, если принимаются одновременно с Индапамидом, а метморфин вызывает усиление молочного ацидоза.

На время приема Индапамида стоит прекратить применение некоторых препаратов против аритмии, так как за счет удлинения интервала QT может возникнуть обратный эффект. Опасным считается совместный прием определенных антидепрессантов. Взаимодействие активных веществ этих медикаментов с индапамидом может привести к резкому понижению давления.

Индапамид следует с осторожностью использовать людям, которые принимают ингибиторы АПФ. Это может привести к развитию ортостатической гипотензии или острой почечной недостаточности, особенно если у пациента наблюдается стеноз почечной артерии.

Картинка 6

6
Известные аналоги и цена

Цена на Индапамид невысока. Этот отечественный препарат стоит от 20 до 100 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Продается он в пачках по 10 и 30 таблеток. Многочисленные аналоги отличаются, в основном, составом вспомогательных веществ, лекарственными формами выпуска и производителями. Основной принцип действия заменителей, выраженный в понижении и стабилизации артериального давления, сохраняется.

К аналогам Интапамида относят следующие медицинские средства:

  • Индапамид Ретард;
  • Индапамид Тева;
  • Индапамид Штада;
  • Арифон Ретард;
  • Индипам;
  • Индапамид Канон;
  • Тензар и ряд других подобных препаратов.

Прибрести Индапамид и его аналоги можно в любой аптеке по рецепту. Следует помнить, что этот препарат не является средством скорой помощи при высоком давлении.

Это лекарство пролонгированного действия, которое вместе с положительным эффектом может нанести серьезный ущерб здоровью при неправильном применении или наличии ряда серьезных сопутствующих заболеваний.

Назначение медикамента допускается только после комплексного обследования пациента, выявления объективных причин возникновения артериальной гипертензии и анализа потенциальных побочных эффектов, которые может спровоцировать Индапамид в каждом конкретном случае.