С болями в пояснице сталкивается каждая беременная женщина. Но зачастую почечные заболевания протекают бессимптомно и выявляются у пациенток, ждущих ребенка, только при проведении планового обследования. Иногда сложно сказать, на каком этапе жизни возникла патология, спровоцирована ли она беременностью и насколько серьезные последствия может иметь в будущем, поэтому любые отклонения требуют особого внимания.

1
Хронические почечные заболевания

У многих современных женщин имеются заболевания мочевыводящей системы еще до беременности. С медицинской точки зрения, эти проблемы являются нежелательным фактором, а порой и абсолютным противопоказанием к вынашиванию ребенка, потому что во время беременности наибольшая нагрузка ложится непосредственно на почки.

Самые распространенные хронические болезни почек у женщин:

  1. 1. Хронический гломерулонефрит — вызывается стрептококками вследствие перенесенной ангины, запущенного кариеса, рожистого воспаления. Проявляется значительными отеками лица и конечностей, ноющими болями в пояснице, уменьшением количества мочи и изменением ее цвета до бурого или красного. На течение этой болезни беременность в половине случаев не влияет, возникшие осложнения чаще всего обратимы. Риски для беременной и плода возрастают в случае массивной потери белка и присоединении артериальной гипертонии.
  2. 2. Диабетическая нефропатия. Учитывая рост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа, многие женщины на момент беременности уже имеют изменения почечной ткани, что повышает угрозу воспалительного процесса мочевыводящих путей. При сохранной функции почек исход беременности будет благополучным, если удается поддерживать уровень глюкозы крови в нормальных значениях. В противном случае, у 50% беременных в последнем триместре может наблюдаться артериальная гипертония и наличие белка в моче.
  3. 3. Хронический пиелонефрит — причиной являются бактерии кишечной группы, во время беременности обострения провоцируются механическим воздействием растущей матки на мочеточники. Проявляется высокой температурой с ознобами, болями в поясничной области различной локализации, частым болезненным мочеиспусканием.
  4. 4. Мочекаменная болезнь - вызвана нарушением фосфорно-кальциевого обмена, избыточным потреблением белка. Часто протекает бессимптомно, манифестируя приступом почечной колики при попадании камня в мочеточник (острой односторонней болью с иррадиацией в ногу либо половые губы) или появлением крови в моче. Иногда требует проведения стентирования мочевых протоков, а в тяжелых случаях - уретеролитотрипсии. В целом на беременность влияет незначительно.

2
Инфекции мочевых путей при беременности и их причины

Даже изначально здоровая женщина во время беременности подвержена инфекциям мочевых путей. Как на ранних сроках, так и в более поздних периодах причинами проблем со здоровьем являются:

  • гормональная перестройка организма;
  • снижение иммунитета;
  • давление на органы растущей маткой после 12-14 недель;
  • увеличение количества жидкости и задержка ее в организме;
  • неправильная гигиена.

В свою очередь, инфекции мочевых путей также имеют различные варианты:

  1. 1. Бессимптомная бактериурия — выявление бактерий в моче при отсутствии симптомов. В 40% случаев может привести к развитию цистита либо пиелонефрита. Поэтому каждая беременная обязательно должна быть обследована методом бакпосева мочи и при обнаружении роста микробов пролечена антибактериальными препаратами.
  2. 2. Цистит — воспаление мочевого пузыря, симптомами которого являются рези и чувство неполного опорожнения при мочеиспускании, повышение температуры тела. Нелеченый цистит влечет за собой инфицирование вышележащих мочевых структур с развитием острого пиелонефрита.
  3. 3. Острый пиелонефрит — осложняет до 2% всех беременностей. Характеризуется бурной симптоматикой с лихорадкой, сильными болями в спине, расстройствами мочеиспускания, общей интоксикацией. Во избежание осложнений в виде острой почечной недостаточности лечение должно проводиться в условиях стационара.

Иллюстрация 1

3
Как распознать патологию почек

От болей в спине страдает каждая беременная женщина, и часто это расценивается как нормальное состояние.

Бить тревогу и немедленно обращаться за медицинской помощью следует, когда болят почки при беременности на фоне следующих симптомов:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • изменение цвета мочи;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • судороги;
  • высокая интенсивность болей;
  • выраженные отеки.

На приеме у врача, помимо общего осмотра, в экстренном порядке должны быть проведены исследования крови и мочи, УЗИ почек. Если в итоге окажется, что анализы хорошие и нет повода для беспокойства, то доктор посоветует принимать лекарства в домашних условиях, направит на дополнительное обследование (биохимический анализ крови, бакпосев мочи, осмотр глазного дна, суточный мониторинг артериального давления ). Соблюдение будущей мамой всех рекомендаций играет важную роль в благополучном развитии плода.

4
Профилактика болезней почек в домашних условиях

Во втором триместре происходит увеличение матки, которая сдавливает близлежащие мочеточники, вследствие чего нарушается отток мочи. Появляются угроза ухудшения почечных функций, благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и инфицирования почек и мочевого пузыря. Из-за анатомических особенностей более выраженные изменения наблюдаются в правой почке. Для профилактики подобной патологии рекомендуется специальное простое упражнение: стойка на четвереньках в течение 15 минут 2-3 раза в день. Благодаря этому приему матка отвисает вниз, разгружая сдавленные мочевыводящие пути и прилегающие сосуды, способствуя восстановлению адекватной дренажной функции почек.

Помимо гимнастики, при заболеваниях почек нужно обратить особое внимание на питание и водно солевой режим. Важно ограничить употребление:

  • поваренной соли;
  • животного белка;
  • копченостей;
  • консервов;
  • какао;
  • кофе;
  • шоколада.

В целях профилактики запоров рекомендуется включить в рацион овощи и клетчатку. При появлении отеков желательно контролировать количество выпиваемой жидкости: полезен прием отваров шиповника, ромашки, клюквенного и брусничного морса.

Необходимо помнить, что игнорирование тревожных симптомов или самолечение может стать причиной негативных последствий на мать и развивающийся плод.