Коричневые выделения, не связанные с менструацией, сильно беспокоят женщин, и для этого существуют достаточно веские причины. Среди специалистов принято считать, что влагалищные выделения являются своеобразным индикатором женского здоровья и состояния репродуктивной системы. Показатели выделяемой слизи могут многое сказать гинекологу. Конечно, далеко не всегда коричневая слизистая масса появляется в результате патологического процесса, и в ряде случаев причин для особого беспокойства нет. Однако нередко такое явление становится симптомом заболевания, а с этим шутить уже нельзя. При появлении коричневых выделений из влагалища не стоит впадать в панику, но и на самотек процесс пускать не надо - ситуацию необходимо держать под контролем.

1
Почему выделения приобретают коричневый оттенок

Влагалищные выделения всегда присутствуют у любой женщины, что является обычным физиологическим процессом. Нормальными выделениями считается прозрачная слизь без запаха и раздражающего воздействия, проявляющаяся в небольшом объеме, причем интенсивность их изменяется в течение менструального цикла, достигая максимума в период овуляции. Обычный состав включает лейкоциты и лактобактерии.

Выделения коричневого цвета представляют собой слизистые массы с кровянистыми примесями. Именно кровь обеспечивает им коричневый оттенок (за редким исключением, когда окрашивание обеспечивают пигменты), причем насыщенность зависит от концентрации кровяной составляющей. Совсем небольшие попадания крови в массу дают бледно-коричневый оттенок, а увеличение содержания крови повышает насыщенность цвета (темно коричневые выделения, а иногда даже почти черные).

Изображение 1

Необходимо отметить, что коричневатые оттенки обеспечивает свернувшаяся кровь, т.е. имеет место быстрая кровяная свертываемость и глубинный источник кровотечения, возможен вариант замедленного выведения массы. Если кровь не успевает свернуться, то выделения приобретают красный, алый или розовый цвет.

Именно кровянистые основы коричневой слизи и вызывают повышенную тревогу. Для того чтобы появились такие выделения, необходим внутренний источник кровоточивости. Физиологически женская репродуктивная система постоянно нацелена на создание условий для оплодотворения яйцеклетки и сохранение зачатия, что и становится сущностью менструального цикла. Физиологические выделения у женщин в значительной степени зависят от периодов менструального цикла, чему способствует изменение гормонального фона.

Полная очистка системы от всего лишнего при несостоявшемся оплодотворении обеспечивается месячными, кровянистая составляющая которых воспринимается как вполне естественное явление. Однако небольшие кровяные примеси этого же характера могут выходить и в другое время, что вызывает оттенки коричневого цвета в выделениях. Сам процесс овуляции тоже создает источники кровоточивости. Таким образом, темно коричневые выделения во многом определяются менструальным циклом.

Иллюстрация 2

Помимо этого, необходимо отметить и некоторые другие характерные периоды в жизни женщин, когда характеристики влагалищных выделений могут меняться коренным образом. Прежде всего, это весь период беременности с настоящей гормональной "революцией", а также период полового созревания девушек, менопауза, половые контакты.

В целом коричневые выделения могут обуславливаться неопасными, физиологическими процессами, но могут стать и признаком патологического поражения (болезни, травмы). При анализе характера слизи принимаются в расчет такие показатели: цвет и его насыщенность; объем; консистенция; наличие запаха, зуда, боли, дискомфорта, примесей и т.д. Патологические выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами.

2
Физиологические процессы

Для того чтобы понять степень опасности темно коричневых выделений из влагалища, надо дифференцировать неопасные, физиологические явления от патологических процессов. Прежде всего, физиологические процессы обусловлены менструальным циклом. Вполне нормальным считаются коричневые мажущие выделения в течение 1-2 дней после месячных. Так выходят из маточной полости остатки невостребованных клеток: вначале это красно-коричневая, а затем светло-коричневая слизь. Если коричневые массы идут дольше 5 суток, то следует обратиться к врачу, т.к. возможны патологии. Мажущие коричневые выделения могут фиксироваться и за 2-3 суток до начала месячных. Так женский организм реагирует на внешние резкие изменения (климатические, психологические факторы, физические перегрузки).

Иллюстрация 3

В середине менструального цикла (13-16 дней после месячных) появление кровянистых выделений связано с процессом овуляции. Такие явления, в принципе, аномальны, но в пределах допустимой нормы. Они обусловлены резким гормональным дисбалансом.

Наиболее часто достаточно обильные коричневые выделения могут отмечаться в течение 3-4 месяцев после первого применения контрацептивных средств гормонального типа.

Во время беременности на разных ее этапах выделения коричневого цвета могут иметь естественную физиологическую природу. На ранних сроках беременности физиологические явления обусловлены имплантацией яйцеклетки в маточную стенку. Процесс закрепления плодного яйца протекает с разрывом мельчайших кровеносных сосудов, и выделяющаяся кровь смешивается с влагалищной слизью. Масса может приобрести коричневатый, бежевый или розовый оттенок. Такие выделения достаточно густые (консистенция крема) и обильные, но не имеют настораживающих симптомов, а болевой синдром совсем незначителен. Продолжительность процесса может составить 2-4 недели.

Гормональные изменения во время беременности могут спровоцировать кровянистые выделения примерно в тот период, когда до зачатия шла менструация. Эти коричневые выделения также принимаются за норму. При этом данные проявления не должны иметь обильный и продолжительный (более 2-2,5 дней) характер. Рецидив такой аномалии может повториться через 2-3 месяца.

3
Возможные причины непатологических проявлений

Еще одним достаточно мощным стимулом для активизации выделений может считаться половой акт. Почти 20% всех женщин ощущают значительное увеличение интенсивности выделений, в т.ч. коричневого оттенка, после секса. Кровянистые выделения отмечаются при первом половом акте в жизни девушки и последующих 2-3 контактах. Еще один вариант появления кровяных примесей во влагалищной слизи - секс при неготовности женщины к контакту, когда выделилось недостаточно смазки, а фрикционные движения приводят к истиранию слизистой оболочки влагалища и микротрещинам.

Достаточно распространенной причиной данных проявлений может стать контрацепция разного типа. В частности они считаются нормальной реакцией женского организма на начало приема гормональных контрацептивов или переход на другие таблетки. Кровянистые следы могут обнаруживаться в течение 4-6 месяцев после начала употребления таблеток. Если выделения обнаруживаются и после этого срока, то значит, что данный тип средств не подходит и его следует заменить на другой препарат. Если и смена таблеток не помогает, то необходимо обратиться к гинекологу.

Изображение 4

Аналогичная реакция организма может последовать и на неожиданное прекращение приема таблеток после продолжительного их употребления. Возможна даже реакция, если женщина просто забыла принять одну таблетку в обычное время. Организм привыкает к получению порции гормонов извне. Коричневые выделения возникают и при иных способах контрацепции. Такое явление обнаруживается в течение 3-4 месяцев после установки внутриматочной спирали. Более длительные и обильные выделения означают, что спиральная защита женщине не подходит по индивидуальным особенностям организма.

4
Проявления патогенных факторов

Коричневые влагалищные выделения могут являться признаком патологии мочеполовой системы. Выделяются следующие основные патогенные причины такого проявления:

  1. 1. Эндометрит - воспалительная реакция маточной слизистой оболочки (эндометрия). Коричневая слизь, как правило, сопровождается неприятным запахом, а иногда и болевым синдромом ноющего характера в нижней части живота. Основными причинами болезни становятся аборты, выкидыши, гормональный дисбаланс, инфекционные поражения, послеродовые осложнения. Патология имеет хроническое течение и очень опасна в период беременности, т.к. нарушает крепление плодного яйца к маточной стенке.
  2. 2. Эндометриоз - поражение матки или ее шейки. Патология в маточной шейке развивается в форме небольших кист и узелков или полосковых разрастаний красного или синюшного цвета. Поражение маточного тела в основном происходит в мышечном слое. При эндометриозе фиксируются темно коричневые выделения, четко указывающие на кровяную составляющую. После месячных выделяемая слизь становится несколько светлее, чем до них.
  3. 3. Гиперплазия эндометрия. Темно коричневые выделения мажущего типа наблюдаются перед месячными и длительное время после их завершения. Причины данной патологии: нарушение обменного процесса (особенно углеводного и липидного), гормональный дисбаланс, артериальная гипертония, врожденные аномалии, различные болезни репродуктивной системы.
  4. 4. Наличие полипов. Коричневые выделения нередко становятся признаком присутствия полипов в маточной слизистой оболочке или цервикальном канале. Их наличие часто провоцирует воспалительную реакцию. Особенно сильное кровотечение обнаруживается при повреждении полипов, в частности при половом контакте.
  5. 5. Отслойка плодного яйца. Длительные кровянистые выделения мажущего характера могут сигнализировать об отслоении плодового яйца или плаценты от маточной стенки. Важный симптом - приступообразный болевой синдром в нижней области живота с иррадиацией в зону поясницы.
  6. 6. Беременность внематочного типа. При зарождении такой аномалии наблюдаются коричневые проявления с примесью сукровицы. Дополнительные симптомы: артериальная гипотония, болевой синдром в нижней части живота, тахикардия, головокружение, общая слабость.

5
Наличие болезней и патологий

Коричневые кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться, помимо вышеуказанных патологий, рядом других болезней воспалительного, инфекционного и опухолевого типа. Необходимо отметить такие заболевания:

  1. 1. Онкологические болезни. Особо можно выделить рак матки и рак шейки матки. Кровотечение при наличии таких опухолей особенно сильно проявляется после полового акта.
  2. 2. Эрозия или эктопия шейки матки - изъязвление или дефекты слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Патология может возникнуть у женщины в любом возрасте, а наибольшая опасность состоит в тенденции к трансформации в злокачественное образование. Особенно опасна болезнь при наличии в организме вируса папилломы, что увеличивает вероятность онкологии. Эрозии при осмотре наблюдаются в форме поверхностной язвочки с участком покраснения размером 3-20 мм. Кровянистые выделения усиливаются при половом акте, т.к. происходит механическое повреждение дефектов.
  3. 3. Маточный аденомиоз - обширное разрастание маточного эндометрия. Основные симптомы: коричневые выделения в средине менструального цикла, излишне обильные месячные, нарушение менструального цикла, вздутие живота, болевой синдром с усилением при сексе.
  4. 4. Фиброма матки - опухоль доброкачественного характера, имеющая соединительнотканную структуру и формирующаяся на маточной стенке. Симптомы напрямую зависят от степени разрастания и включают в себя нарушение менструального цикла, болевой синдром и тяжесть в нижней части живота, дизурические признаки, иррадиация боли в поясницу.
  5. 5. Венерические болезни и заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, кандидоз и т.д. Характерные признаки: резкий неприятный запах, сильный зуд, жжение. Кровотечения усиливаются после полового контакта.

Коричневые выделения у женщин могут вызываться разными причинами. Физиологические проявления не требуют лечения, но обязывают к проведению профилактических мероприятий: тщательное соблюдение гигиены, оптимизация питания, отказ от вредных привычек, укрепление организма. Если причиной выделения становятся патологии, то не следует заниматься самолечением. Только врач после проведения соответствующих обследований диагностирует конкретное заболевание и назначит адекватное лечение.