Многие дамы не всегда обращают внимание на коричневые выделения перед месячными. Ведь в преддверии менструации женщины наблюдают у себя выделения различного цвета и консистенции. Подобные явления воспринимаются ими в качестве предвестников наступающего менструального кровотечения. Требуется рассмотреть, действительно ли все так безобидно и предсказуемо.

1
Норма и патология

В течение всего менструального цикла у женщин наблюдаются выделения из влагалища. Это не патологический, а нормальный процесс. Такие выделения бывают прозрачными, белесыми (бели), слегка бежевыми. Происходит это из-за работы секреторных желез, которые находятся во влагалище и на шейке матки. Таким образом организм естественно (физиологически) защищается от болезнетворных микроорганизмов. Бактерии и вирусы выводятся вместе с выделяемой жидкостью, которая содержит активные компоненты, обеспечивающие местный иммунитет к патологической микрофлоре.

Картинка 1

Темные выделения наблюдаются при попадании в них крови. Нормальными считаются бурые или коричневые выделения перед менструацией, присутствие небольшого количества слизи. Срок их появления - за 1-2 дня до начала месячных. Во время овуляции (середина цикла) могут быть довольно обильные выделения желтого цвета, которые не означают наличие патологического состояния организма. Мазок на флору влагалища покажет отсутствие болезнетворных микроорганизмов в этом случае. Если во время овуляции выделения становятся коричневыми, то речь идет о гормональном сбое. Как правило, можно говорить о недостаточности гормона прогестерона, что приводит к слабости эндометрия.

Патологическими считаются сильные выделения перед месячными белого (при молочнице), зеленого и коричневого цветов. Неприятный запах, зуд и жжение во влагалище, покраснение половых губ должны послужить дополнительным сигналом для диагностирования причины данного явления. Основным фактором, провоцирующим выделения из половых органов, является инфекция. Определить микроорганизм-возбудитель невозможно без анализов мазка на наличие лейкоцитов и бактериальной флоры влагалища. При коричневых выделениях следует особое внимание уделить времени их появления. Если они возникают за 3-4 дня перед месячными, это может свидетельствовать о наличии заболевания мочеполовых органов.

Иногда темные выделения перед месячными обусловлены проявлением климакса. В норме физиологическая перестройка гормональных процессов в организме женщины начинается после 45 лет. Но встречается и ранний климакс, начиная с 30-летнего возраста. При этом месячные идут нерегулярно, наблюдается разная продолжительность кровотечений. Сама менструация может приобретать характер мазни, становится скудной. А риск забеременеть при таком характере менструального цикла сильно возрастает. Даже у женщин, переживающих период менопаузы, могут наблюдаться коричневые выделения вместо месячных. При таком состоянии причиной выделений становится наступившая беременность.

2
Факторы этиологии

Часто присутствие темных и кровянистых выделений перед месячными обусловлено приемом оральных гормональных контрацептивов. Это явление может наблюдаться до 3 месяцев от начала предохранения. Если ситуация не улучшается, следует подумать о смене препарата, перейти на комбинированные формы с повышенным содержанием эстрогена. Подбирать их лучше с гинекологом, чтобы учесть противопоказания. Спровоцировать выделения из матки также может спираль и влагалищное кольцо. Лучше отказаться от этих методов контрацепции во избежание осложнений, особенно нерожавшим женщинам.

Картинка 2

Причиной коричневых выделений из влагалища является гормональный сбой в организме женщины. Он может быть временным или длительным, при котором развиваются такие заболевания, как эндометриоз, эндометрит, аденомиоз, миома матки, гиперплазии эндометрия матки (приводят к раку матки). Механические повреждения и вмешательства тоже могут спровоцировать кровянистые выделения (спринцевание, травмирующий половой акт). Эрозия шейки матки, часто возникающая после родов, может быть причиной коричневых выделений.

К самым опасным причинам коричневых выделений можно отнести такие состояния, как:

  • разрыв яичников;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • нарушения работы щитовидной железы (гормонообразующий орган) и кровеносной системы;
  • злокачественные опухоли, которые провоцируют внутриматочное кровотечение.

При этом наблюдаются сильные схваткообразные боли.

Картинка 3

3
Нужно ли лечение?

Таким образом, кровянистые выделения за 1-2 дня до месячных не являются заболеванием или его симптомом. Поэтому и лечить их не нужно. Терапии патологических выделений должна предшествовать диагностика для установления причины их возникновения. Следует учитывать возраст пациентки, ведение родов у женщины, общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний и абортов как факторов резкого нарушения гормонального фона, специфики лечения выявленной первопричины выделений. Кроме эндоскопического осмотра влагалища, полости и шейки матки, мазков, назначают кольпоскопию и УЗИ.

Картинка 4

Эндометриоз - это разрастание клеток эпителия внутреннего слоя стенок матки у женщин детородного возраста. При данном заболевании нарушается менструальный цикл, присутствует «мазня» задолго до месячных, наблюдается интоксикация, боли, запоры. Самым тяжелым осложнением заболевания является бесплодие или необходимость прервать беременность. Доктора считают, что вылечиться от эндометриоза полностью невозможно. Он появляется на фоне нарушения гормонального фона по причине поздних или тяжелых родов, после абортов, кесарева сечения, при генетической предрасположенности. Поддерживающей терапией обычно являются препараты, восстанавливающие гормональный фон.

Эндометрит - это воспаление стенок матки из-за попадания инфекции. Патологические микроорганизмы могут проникнуть в полость матки при родах (ручное извлечение плаценты, осложненные роды), вследствие абортов (особенно после 7 недели), после зондирования матки, при диагностических выскабливаниях полости органа. Не до конца излеченная эрозия шейки матки тоже служит причиной появления эндометрита.Заболевание сопровождается повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота. Лечится антибиотиками с последующим назначением пробиотиков, препаратов, регулирующих флору влагалища.

Аденомиоз - это нарушение секреторной деятельности желез, спровоцированное гормональными нарушениями разного происхождения. При этом заболевании менструация и сам менструальный цикл сокращаются по времени. До, во время и после менструальных кровотечений наблюдаются боли. Лечение проводят гормональными средствами или хирургическим путем.

Полипы в матке и миомы (доброкачественная опухоль) обуславливают наличие коричневых выделений из женских половых органов не только перед месячными, но и в середине цикла. Определить их наличие можно с помощью УЗИ, гистероскопии и гистерографии. При этих заболеваниях характерны схваткообразные боли внизу живота перед месячными. Возникают из-за гормональных нарушений, эрозии шейки матки, при наличии воспалительного процесса. Лечение проводится гормональными препаратами (курс составляет не менее 3 месяцев). Если не наступает выздоровления, назначают хирургическое вмешательство (лапароскопию).

Очень часто женские гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно. Длительное их развитие переходит в хроническую форму. Единственным признаком порой служит "мазня" перед менструацией. Поэтому, своевременно обратив внимание на этот симптом, вы сможете предотвратить или хотя бы контролировать течение заболевания. Как известно, чем раньше начато лечение, тем вероятнее и быстрее выздоровление.