Совместимы ли эндометриоз и беременность? На этот вопрос ответит врач-гинеколог при обращении пациентки за консультацией. Эндометриоз - гинекологический недуг, нередко становящийся причиной развития бесплодия. Именно ввиду этих обстоятельств, разузнав о диагнозе, представительницы прекрасного пола зачастую выражают заинтересованность взаимосвязью их недуга с присутствием возможности зачать ребенка.

1
Почему появляется заболевание?

К большому сожалению, на вопрос относительно того, по каким причинам и при наличии каких факторов возможно возникновение эндометриоза, в настоящее время дать ответ не предоставляется возможным.

Механизмы развития патологии и в наши дни остаются в большинстве своем неясными. Это дает возможность полагать, что причиной проявления болезни может стать гормональный или иммунный сбой, стрессовая ситуация, экологическая обстановка в том или ином регионе, наследственность.

Да, медицинской науке достоверно известны ситуации проявления недуга у девочек (до начала критических дней) и зрелых дам (на ранних сроках климактерического периода), но в значительном количестве случаев эндометриоз - это патология женщин, находящихся в репродуктивном периоде, молодого и среднего возраста.

2
Возможность зачатия

Невзирая на то что, согласно статистическим данным, 50% людей, страдающих эндометриозом, больны бесплодием и, в обратном порядке, у 50% женщин диагностируют эндометриоз, беременность при этой патологии вероятна.

Принято считать, что в случае беременности эндометриоз излечим без вмешательства специалиста. Это так? В период наступления зачатия гормональный фон видоизменяется не в сторону эндометриоза. Резко понижается выработка яичниками эстрогенов, "желтое тело", образовавшееся при овуляции, предшествовавшей беременности, осуществляет продуцирование прогестерона. И подобная терапия, имеющая естественную природу, длится до появления ребенка!

Если после родов происходит развитие нормальной лактации, то на весь временной период, в том числе при грудном кормлении, осуществляется продление гипоэстрогенного состояния, взаимосвязанного с подавлением синтезирования эстрогенов и усиленной выработкой пролактина.

По этой причине, даже если в случае наступления беременности и лактации излечения от эндометриоза не осуществляется, имеется возможность длительного по времени облегчения симптомов и подавления активного состояния его очагов.

Но если диагностируются эндометриоидные кистозные образования яичников, то думать о том, что они исчезнут во время или после наступления беременности, ошибочно. Эти объемные наросты не способны в полной мере подвергнуться развитию в обратном порядке.

Если женщина не в состоянии родить по причине эндометриоза, наступит ли беременность по завершении лечения?

Вероятность, что фертильность восстановится после осуществления лечебных процедур против эндометриоза, колеблется, ввиду различных обстоятельств, в широком диапазоне - до 50%. Следует понимать, что утилизация или подавление активности очагового поражения эндометрия не всегда убирает все факторы, отвечающие за бесплодие в каждом определенном случае. Но, все равно стоит верить!

3
Процессы, влияющие на развитие патологии

Бесплодие - уникальная возможность осуществления лечения эндометриоза посредством хирургического вмешательства. К сожалению, в наши дни нет средства, дающего возможность ликвидировать очаги данной болезни, помимо удаления посредством хирургического вмешательства. Иные методы лечения (гормональная или противовоспалительная терапия) обеспечивают снижение выраженности симптоматики.

И все же лечебные процедуры не исключают возможности повторного появления недуга. В зависимости от уровня распространенности заболевания и вариации операбельного вмешательства рецидив эндометриоза допустим в 50% случаев. И зачатую он связано либо с сохранением активности неудаленных очаговых поражений, либо с образованием новых.

Развитие эндометриоза связано с особенностями строения главного женского органа. Матка внутри выстилается слизистой оболочкой, получившей название эндометрий (с греческого "внутриматочный"). Она подвержена периодическим трансформациям. Данные периоды именуются менструальными.

Начало критических дней сопряжено с кровотечением. Этот процесс представляет собой отторжение поверхностных слоев эндометрия. Под прямым воздействием гормона эстрогена, вырабатываемого у женщин, эндометрий подлежит восстановлению целостности и утолщению к наступлению середины цикла.

По мере наступления данного периода идет процесс активного размножения клеточных структур эндометрия. С 16 дня он оказывается под непосредственным влиянием прогестерона, деление клеточных структур прекращается, и железистые образования эндометрия производят большее количество слизи, сосуды расширяются, превращаются в полнокровные.

Перед началом кровотечения имеют место очередные видоизменения, вызванные гормональным фоном: снижается концентрация прогестерона и эстрогена. Вышеописанные вариации баланса веществ контролируются гипоталамо-гипофизарной областью - наивысшим центром регуляции гормонов организма (выработка эстрогена осуществляется посредством фолликуло-стимулирующего гормона, а прогестерон - лютеинизирующим гормоном).

Эта приблизительная схема регулирования цикличности призвана иллюстрировать сложные и тончайшие взаимодействия, которые провоцируют видоизменения в эндометрии ввиду наличия уникальных характеристик, свойственных слизистой оболочке. Данный спектр свойств соответствуют цели - воссозданию превосходных условий для процесса развития зародыша.

В связи с вышесказанным удивляет то, что эндометрий, или тканевая структура, идентичная ему, выявляется в иных волокнах и органах. Присутствие клеток эндометрия в "неподходящих" местах дало патологии наименование эндометриоза или эндометриоидной болезни.

Вышеописанный специалистами-медиками Древней Греции недуг и в наши дни овеян большим количеством вопросов и дискуссий.

4
Группы риска и статистика

Эндометриоз не имеет ограничений по возрасту, расовым признакам и социально-экономическим характеристикам. В то же время зачастую диагностируется у женщин по достижении возраста 35 лет. Согласно сведениям авторов, распространяемость недуга находится в пределах 50%. Среди женщин репродуктивной возрастной категории этот недуг стабильно удерживает 3 позицию.

Где выявляется эндометриоидная тканевая структура?

Принято отличать эндометриоз гениталий:

  • маточный (внутренний по происхождению, располагающийся в полости матки, или аденомиоз);
  • яичниковый,
  • позадиматочной области,

А также брюшинный в области гениталий и прочих органов, не имеющих отношение к репродуктивной системе:

  • кишечниковый,
  • мочевыводящих путей,
  • легочный,
  • глаз и т. д.

Одного мнения о появлении патологии на современном этапе не существует. Следует сказать, что среди имеющихся рассуждений по данному вопросу есть и отвергающие присутствие эндометриоза как недуга (принято считать, что эндометриоидные очаговые образования - это физиологическое проявление для женщины с предрасположенностью к менструациям).

В то же время значительное количество ученых полагают, что эндометриоз надо рассматривать как недуг женского организма. А это значит, что он в полной мере и часто негативно влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка.