Цистит — деликатная урологическая проблема, с которой сталкиваются преимущественно женщины. Это связано с определенными анатомическими особенностями строения женского мочевыделительного тракта, нестабильным гормональным фоном, частыми гинекологическими заболеваниями. Симптомы болезни колеблются от незначительных проявлений до мучительного учащенного мочеиспускания. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо обратиться к врачу-урологу.

1
Цистит

Цистит — это урологическое заболевание, которое характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще всего поражается слизистая оболочка его стенок. Лечит мочевой пузырь врач-уролог.

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, одна из четырех женщин хотя бы раз в жизни ощущала симптомы цистита. У одной из восьми женщин это заболевание приобрело хронический характер.

1.1
Классификация

Выделяют несколько клинических классификаций цистита.

По течению цистит подразделяется на:

  • острый;
  • хронический.

По этиологическому происхождению заболевание может быть:

  • бактериальным;
  • паразитарным;
  • аллергическим;
  • радиационнымй.

По морфологическим изменениям слизистой мочевого пузыря выделяют цистит:

  • язвенный;
  • гангренозный;
  • катаральный;
  • геморрагический;
  • интерстициальный.

По степени распространения патологического процесса различают цистит:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • ригонит (воспаление шейки мочевого пузыря ).

Иллюстрация 1

2
Этиологические факторы болезни

Самые частые возбудители воспаления мочевого пузыря — это кишечная палочка, протей, стафилококк. Все эти микроорганизмы являются условно-патогенными. Это значит, что они постоянно находятся в организме человека и не вызывают проблем до тех пор, пока не произошел какой-то сбой. То есть обязательно должны быть другие факторы, вызывающие воспаление.

Цистит могут вызывать яды, проникающее радиационное облучение, химические вещества, паразиты.

2.1
Особенности анатомического строения

Широкая, укороченная уретра и парауретральные железы обеспечивают восходящий путь распространения инфекции. Это самый частый путь распространения инфекционного агента.

Другой причиной воспаления мочевого пузыря является опущение органов малого таза. При такой патологии создаются условия для турбулентного тока мочи. Сфинктерная недостаточность нарушает ламинарный ток мочи. Это также способствует турбулентному току.

Свое влияние оказывает нарушение кровотока. Патология в кровообмене органа создает условия для распространения инфекции, образования дефектов слизистой оболочки.

2.2
Половая жизнь

Половая жизнь — важный фактор восходящего пути инфицирования.

Наружное отверстие уретры имеет вариабельное расположение. Это создает вероятность пассажа влагалищного содержимого в мочевой пузырь. Начало половой жизни может способствовать спаечному процессу, что приводит к повышенной подвижности уретры. Несоблюдение гигиены в таком случае приводит к возникновению мочепузырного воспаления после каждого полового контакта.

2.3
Гормональная нестабильность

Смена гормонального фона женщины приводит к периодической атонии уретры, облегчающей восходящий путь инфицирования.

В постменопаузальный период резкое уменьшение количества эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. Это содействует большей подверженности инфекционным агентам. Поэтому циститы в период климакса становятся частым явлением.

2.4
Пиелонефрит

При хроническом воспалении почек инфекция распространяется нисходящим путем. Инфекционные агенты поступают из почек с током мочи в мочевой пузырь и вызывают воспаление слизистой оболочки.

Картинка 2

Воспаление мочевого пузыря прекращается, когда устраняется очаг постоянной инфекции.

2.5
Патологические процессы в половых органах

Частые обострения цистита — повод проверить состояние здоровья внутренних половых органов женщины. Их воспаления — это постоянный источник для лимфогенного распространения инфекционного процесса.

Кроме того, распространению цистита способствует наличие урогенитальных инфекций. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы облегчают условно-патогенной микрофлоре адгезию на слизистой оболочке мочевого пузыря и способствуют хронизации воспаления.

2.6
Инструментальные обследования

К воспалению могут привести катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия.

Поэтому даже после однократного вмешательства пациенту назначается курс антибактериальной терапии.

3
Симптомы

Основным симптомом, беспокоящим заболевшую циститом женщину, является частое мочеиспускание. При этом порции мочи незначительные. Каждое мочеиспускание сопровождается чувством рези и боли.

Также женщины предъявляют жалобы на помутнение мочи. Возможно наличие крови в моче.

Температура тела чаще остается нормальной. Если и повышается, то незначительно.

Если эти симптомы сохраняются дольше 7—10 дней, то можно говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

4
Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-урологу.

Изображение 3

Диагноз устанавливается на основании:

  • жалоб пациентки;
  • результатов лабораторных анализов (маркеры воспаления в общем анализе крови, пиурия в анализе мочи );
  • бактериологического посева мочи для определения возбудителя;
  • УЗИ для исключения патологии почек и верхних мочевых путей ;
  • цистоскопии - при хроническом течении заболевания ;
  • биопсии стенки мочевого пузыря - при хроническом цистите.

5
Лечение

При цистите у женщин необходимо сразу же обращаться к врачу-урологу.

Тактика лечения воспаления мочевого пузыря зависит от того, острый или хронический процесс развился, есть ли сопутствующие заболевания.

Основными направлениями лечения являются:

  • устранение инфекционной микрофлоры;
  • создание условий для подавления воспаления ;
  • уменьшение симптомов цистита.

При остром цистите специалистом назначаются:

  • постельный режим;
  • диета с отказом от острых блюд;
  • обильное питье;
  • теплые ванночки с отваром цветков ромашки или фурацилином;
  • физиотерапия;
  • антибактериальные средства широкого спектра действия (чаще Монурал), фторхинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны;
  • спазмолитические препараты (Но-шпа, свечи с папаверином).

При хроническом цистите лечение лучше проводить в условиях стационара. Для назначения терапии обязательно сначала устанавливают первопричину заболевания. В курсе лечения используются:

  • промывание мочевого пузыря теплым раствором антисептика;
  • антибиотики широкого спектра действия (чаще Монурал), фторхинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны;
  • седативные средства;
  • малоинвазивные операции (прижигание) - в запущенных случаях.

Иногда лечение хронического цистита проводят параллельно с лечением кольпита.

6
Прогноз

При своевременном лечении острого цистита прогноз благоприятный.

При хроническом воспалении мочевого пузыря исход лечения зависит от основного заболевания. Рекомендуются ограничения в трудовой деятельности: нельзя находиться в холодных помещениях, работать с химическими агентами, выполнять тяжелую физическую работу.