ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Возникновению первой менструации у девочки, менархе, предшествуют ряд закономерных изменений в половой системе, которые происходят в пубертатный период. В это время формируются связи между органами, выполняющими репродуктивную функцию. В организме наблюдаются гормональные и биохимические преобразования, приводящие к развитию вторичных половых признаков. Появляются регулярные месячные циклы и возможность зачать ребенка.

1 Половое развитие

Стадии полового созревания у девочек

Менархе — это первое менструальное кровотечение в жизни девушки. Главным условием его возникновения является зрелость репродуктивной системы. У большинства девочек пубертатный период начинается в 8–13 лет, средний возраст его начала составляет 10 лет и 6 месяцев.

Во время полового созревания происходит ряд сложных изменений гормонального фона, результатом которых является менархе и становление месячного цикла. Девушка становится способной зачать и выносить плод.

Начиная с 6–8 лет в гипофизе увеличивается синтез адренокортикотропнина. Под его влиянием в надпочечниках начинают вырабатываться мужские гормоны — андрогены. Они необходимы для подготовки организма к дальнейшим изменениям в половой системе. Под их действием появляются волосы на лобке и в подмышках, запускается работа сальных желез, ускоряются темпы роста. Этот период называется адренархе. Значимое увеличение длины тела — скачок роста, является первым признаком начала пубертатного периода.

Постепенно нарастает секреция гонадотропинов гипофиза, которые контролируют продукцию половых гормонов. Повышается синтез эстрадиола и андрогенов в яичниках. Под их влиянием происходит дальнейшее увеличение роста, развиваются грудные железы. Изменяются форма и размеры матки. Она становится грушевидной, удлиняется до 5 см. Объем яичников достигает 2–10 мл, растут большие, малые половые губы и маточные трубы. Утолщается внутренняя оболочка влагалища. За месяц до первой менструации начинается образование вагинального секрета.

2 Стадии пубертатного периода

Выделяют несколько этапов в периоде полового развития. Каждый из них характеризуется различной степенью формирования таких признаков, как оволосение лобка и вид молочных желез.

Стадии периода полового созревания:

Стадии Молочные железы Оволосение лобка
Первая — препубертатная Над поверхностью кожи выступают только соски Оволосение отсутствует. Рост пушковых волос на лобке
Вторая — стадия бутона Ареолы увеличиваются в диаметре до 3–4 см, молочные железы и сосок незначительно выступают над поверхностью кожи Рост пигментированных прямых и слегка извитых волос вдоль половых губ
Третья стадия Дальнейшее увеличение ареол и молочных желез Волосы темнеют, становятся более жесткими и извитыми. Появляются волосы над лобковым сочленением
Четвертая стадия Сосок и ареола выступают над поверхностью молочной железы. Диаметр ареолы достигает 7 см Полное оволосение лобка. На внутренней поверхности бедер волос нет
Пятая — стадия зрелости Ареолы увеличиваются в диаметре до 10 см и продолжают контур молочной железы. Над ее поверхностью выступает только сосок Волосы на лобке по структуре соответствуют взрослому периоду и растут в виде перевернутого треугольника. Появляется оволосение внутренней поверхности голени

К началу менархе завершается пубертатный скачок роста. В среднем этот показатель за все время полового созревания увеличивается на 25 см. Грудные железы почти полностью сформированы, оволосение лобка принимает характерный взрослой женщине вид.

3 Становление менархе

Менструальное кровотечение является частью месячного цикла. В большинстве случаев он длится 21–35 дней, а его средняя продолжительность составляет 28 дней. В этот период в яичниках созревает яйцеклетка, которая потом попадает в полость матки. Если ее оплодотворения не происходит, внутренний слой детородного органа отторгается и вместе с кровью выходит через половые пути. Если же яйцеклетка встречается со сперматозоидом — образуется зародыш и развивается беременность.

В течении менструального цикла выделяют несколько фаз:

  • фолликулиновая фаза;
  • овуляция;
  • лютеиновая фаза.

Изменения гормонального фона в течение менструального цикла. Циклические процессы в яичниках и матке

В первую — созревает доминантный фолликул. Этот процесс находится под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В середине цикла резко повышается концентрация другого гонадотропина — лютеинизирующего (ЛГ). Под его влиянием происходит овуляция — разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки. Лютеиновая фаза характеризуется образованием желтого тела, и при отсутствии оплодотворения она завершается кровотечением. Начинается рост и развитие нового фолликула. Таким образом, цикл повторяется, а его первый день соответствует времени начала менструаций.

В регуляции месячных принимает участие большое количество гормонов и биологически активных веществ. Они производятся различными органами репродуктивной системы. К ним относятся отделы головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники. Формирование прямых и обратных связей между ними в пубертате приводит к менархе.

В период полового созревания усиливается выделение в кровь гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ ) гипоталамуса. Сначала его количество нарастает ночью и в утренние часы, а затем его выбросы наблюдаются в течение дня. Высокая частота секреции ГнРГ стимулирует продукцию ЛГ и, в меньшей степени, ФСГ. В яичниках вырабатывается больше эстрогенов. Повышение их концентрации также способствует увеличению синтеза гонадотропинов.

В завершающую стадию пубертатного периода содержание лютеинизирующего гормона достигает пика, способного привести к овуляции. Запускаются циклические процессы в матке, утолщается и нарастает ее внутренний слой — эндометрий. При отсутствии имплантации зародыша изменения завершаются наступлением первых месячных. Средний возраст менархе у девочек составляет 13 лет и зависит от индивидуальных особенностей. В первые два года кровотечения носят нерегулярный характер, а большинство месячных циклов не сопровождается овуляцией. Окончательное формирование менструальной функции наблюдается в возрасте 16–18 лет.

Диапазон возраста, в пределах которого происходит развитие вторичных половых признаков:

Признак Годы
Менархе 10–16,5 лет
Формирование молочных желез 8–14 лет
Скачок роста 9,5–14,5 лет
Появление волос в области половых органов 8–14 лет