Олигоменорея - относительно часто встречающаяся патология у женщин в подростковом и пожилом возрасте. Однако считать ее заболеванием в эти периоды не совсем правильно, поскольку она связана со становлением и снижением функции репродуктивной системы соответственно. Но если подобные нарушения менструального цикла наблюдаются в детородном возрасте, стоит обратиться за помощью к врачу. Заниматься самолечением, а тем более оставлять сдвиги месячных без внимания нельзя, поскольку они могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями.

1
Что такое олигоменорея?

Олигоменорея - это сбои в менструальном цикле, в результате которых временной интервал между месячными выделениями превышает 40 дней. В норме менструация должна длиться от 3 до 6 дней, а цикл полностью - от 26 до 32 дней.

Первые месячные у девочек свидетельствуют о достижении половой зрелости, но если происходит задержка, это часто свидетельствует о патологиях в репродуктивной системе.

Картинка 1

Обычно первая менструация наблюдается в 10-12 лет, при этом цикличность устанавливается не сразу. На протяжении от 1 до 1,5 лет могут происходить сбои и сдвиги критических дней. В этом случае олигоменорею называют первичной.

Это обусловлено тем, что у девочек не успевает до конца сформироваться нейрогормональная система. Она состоит из 5 уровней, которые взаимодействуют между собой. Последовательность их следующая:

  1. 1. Кора головного мозга.
  2. 2. Гипоталамус.
  3. 3. Передняя доля гипофиза.
  4. 4. Периферические эндокринные органы - надпочечники, щитовидная железа, яичники.
  5. 5. Слизистая влагалища, маточные трубы, матка с эндометрием, молочные железы.

Эту цепь называют гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью. Ее принцип работы заключается в том, что из верхнего уровня исходит сигнал на нижние. Если у подростков эта система просто является неидеальной, то у женщин детородного возраста она способна давать сбои при эндокринных нарушениях. Такую олигоменорею называют вторичной.

2
Причины

Выделяют следующие возможные причины развития вторичной олигоменореи:

  • анатомические изменения в головном мозге, спровоцированные травмами, гипофизарными или другими опухолевыми новообразованиями;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • физические перенапряжения и резкое изменение климатического или временного пояса;
  • острые инфекционные заболевания, последствия менингита или энцефалита;
  • болезни щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников;
  • наследственная предрасположенность к нарушению репродуктивной функции;
  • врожденные физиологические патологии половых органов;
  • нарушение обмена веществ, которое спровоцировано неправильным питанием, быстрой потерей веса тела;
  • длительный прием оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов;
  • употребление препаратов, содержащие опиоиды, галлюциногены, наркотические вещества;
  • заболевания яичников (опухоли, поликистоз);
  • частые инфекционные болезни с последующими воспалительными изменениями эндометрия влагалища;
  • операции на матке, яичниках, аборты;
  • заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Выделяют олигоменорею неуточненную, которую относят к заболеваниям мочеполовой системы. Ее причисляют к невоспалительным болезням женских половых органов, обусловленным синдромами истощения, гиперторможения, дисгензии яичников или иммунными нарушениями.

Сбой менструального цикла опасен тем, что отсутствие овуляции, гормональные расстройства и низкая восстановительная способность слизистой оболочки матки ведут к бесплодию.

3
Лечение

Метод терапии выбирается на основании проведенных диагностических процедур. Для успешного излечения от олигоменореи необходимо установить ее точную причину.

Иллюстрация 2

Если сдвиг менструального цикла наблюдается у девушек-подростков, нередко достаточно скорректировать питание, устранить стрессовые ситуации и пройти курс витаминотерапии. При вторичной олигоменореи терапевтические меры трудоемкие и способны варьироваться в каждом индивидуальном случае.

3.1
Общие рекомендации

Для нормализации менструального цикла рекомендуют:

  • укрепить иммунитет и своевременно восполнять минеральный баланс организма витаминами A, E и группы B;
  • проходить сеансы гинекологического массажа, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, укреплению мышц, рассасыванию и предотвращению спаечных процессов;
  • соблюдать диету, а именно ограничить потребление солей, животных жиров и легкоусвояемых углеводов ;
  • выполнять специальные упражнения на укрепление мышц тазового дна и предотвращение застойных явлений в нижних конечностях;
  • придерживаться распорядка дня, полноценно отдыхать и по возможности исключить переутомления и стресс.

У специалиста можно проходить сеансы бимануального массирования матки. Суть его заключается в применении двуручного приема, при котором одна рука воздействует на орган со стороны прямой кишки или влагалища, а другая - со стороны живота.

Иллюстрация 3

3.2
Медикаменты

Главную роль в медикаментозной терапии играют гормональные препараты. Их назначают для регулирования менструального цикла и стимуляции овуляции у взрослых женщин с олигоменореей.

Если заболевание спровоцировано поликистозом яичников, пациентке прописывают курс прогестерона. Этот половой гормон содержится в таких препаратах, как Инжеста, Дюфастон, Провер, Утрожестан. Курс лечения ими составляет около 10-12 дней, причем повторяется раз в месяц или квартал, пока не нормализуются менструальные кровотечения.

Обычно применение препаратов, содержащих прогестерон, сопровождается приемом других контрацептивов. Такое сочетание необходимо для достижения максимальной эффективности от терапии. Это позволяет устранить такие сопутствующие симптомы, как избыточный рост волос на лице и воспалительное заболевание кожи.

Для восстановления овуляции назначают:

  • Пергонал;
  • Кломид;
  • Кломифен.

3.3
Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при олигоменорее может потребоваться, если она спровоцирована опухолями или имеются какие-либо врожденные аномалии в развитии половых органов. В этих случаях медикаментозная терапия не всегда эффективна, поэтому нарушение менструального цикла должно стать поводом обратиться к врачу. Чем раньше женщина отреагирует на клинические признаки, тем больше шансов на благоприятное излечение.

При поликостозе для нормализации овуляторного цикла проводится точечная диатермокоагуляция - прижигание яичников высокочастотным током. Но этот метод лечения противопоказан нерожавшим женщинам. При планировании беременности врачи используют более щадящий способ - радиоволновая коагуляция.

Изображение 4

3.4
Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры запрещены при обострениях хронических воспалительных заболеваний, при эндометриозе, онкологии, нарушении кровообращения, печеночной или почечной недостаточности. Обычно при диагностировании фолликулярной дисфункции пациенткам назначают:

  • электрофорез с медью;
  • фототерапию;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапию.

Эти процедуры способствуют укреплению и восстановлению половых органов, улучшению кровообращения, снятию воспалительных процессов и спазмов, выработке эстрогенов. С этой же целью может быть проведено лечение парафином и озокеритом (горный воск).

При сниженной функции яичников проводят лечение в азотно-термальных и сероводородных ваннах. В некоторых случаях назначается иглорефлексотерапия, которая способствуют восстановлению функции половых органов.

3.5
Народные средства

При нарушенном менструальном цикле методы народной медицины могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Они не должны замещать основную терапию.

При олигоменорее полезны свежий щавель, элеутерококк, грибы-дождевики, женьшень. Существует большое количество рецептов приготовления отваров, чаев и настоек:

  1. 1. Травяной чай. Нужно взять по 10 г ромашки, листьев вишни, малины, душицы, подорожника, зверобоя, веточек черной смородины. Следует залить все компоненты стаканом кипятка, довести до кипения, после чего настоять 5-10 минут и выпить в течение дня.
  2. 2. Травяная настойка. Берут 100 г корней родиолы и гравилата, шишек кипариса и соцветий физалиса. Сырье заливают 500 мл водки или спирта, настаивают в течение 10-14 дней в темном месте и принимают по 20 капель 3 раза в день.
  3. 3. Овсяной отвар. Необходимо 1 столовую ложку овса, по 1 чайной ложке луковой шелухи и семян петрушки заправить 500 мл воды и проварить. После 30 минут настаивания средство можно употреблять по столовой ложке на протяжении дня.
  4. 4. Медово-травяная настойка. Необходимо смешать между собой 30 г птичьего горца, 10 г листьев крапивы, по 20 г кошачьих лапок и зверобоя, 1 стакан сока алоэ. Компоненты заливают бутылкой сухого красного вина и разбавляют 500 г натурального меда. Смесь томят на водяной бане в течение 2 часов, периодически перемешивая. После этого ее процеживают и пьют по 10 г перед едой.
  5. 5. Настой желудей. Нужно взять 5 г протертых дубовых желудей, залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Полученный напиток следует выпить в течение дня небольшими глотками.
  6. 6. Отвар петрушки. Берут 1 столовую ложку семян растения, заливают 500 мл воды, кипятят 10 минут, настаивают в течение часа и процеживают. Напиток рекомендуется употреблять по 2 чайные ложки до 6 раз в день.
  7. 7. Травяной сбор. Необходимо взять по 10 г соцветий ромашки, хвоща полевого, травы тысячелистника, цветков пастушьей сумки и по 5 г горца птичьего и перетертой коры конского каштана. Все ингредиенты перемешивают между собой, заливают 300 мл воды, проваривают и кипятят в течение 10 минут. После этого небольшое время настаивают и процеживают. Средство рекомендуется пить перед сном по 100 мл на протяжении 3 недель, после чего необходимо повторить курс спустя 7 дней.
  8. 8. Отвар полыни и коры ивы. Нужно взять по 30 г ингредиентов, залить 750 мл сухого красного вина, довести до кипения и проварить 2 минуты. Затем напиток остужают и процеживают, после чего пьют по 50 г 3 раза в день до еды.

Картинка 5

При комплексном подходе можно успешно излечить олигоменорею. Эффективность терапии напрямую зависит от причин нарушения менструального цикла. Если интервал между месячными после курса лечения составляет менее 40 дней, то можно считать, что заболевание устранено. Во время и после терапии в течение одного года рекомендуется вести календарь овуляции и наблюдаться у гинеколога раз в квартал.