Кандидозный кольпит — это воспаление слизистой влагалища, а иногда и вульвы, вызванное дрожжеподобными грибками. Однако встречаются и неинфекционные факторы возникновения заболевания. Грибки рода Кандида становятся причиной воспаления в 40 % случаев, а в 15 % возникает бессимптомное носительство. Вагинит без определения возбудителя чаще всего наблюдается в предклимактерический период и во время менопаузы.

1
Возбудитель

Кольпит вызывает микроорганизм рода Кандида. Грибок населяет здоровый организм. Когда под влиянием различных факторов грибки начинают активно размножаться, появляются признаки заболевания.

Изображение 1

Механизмом, запускающим начало болезни, служит снижение иммунитета из-за различных факторов. Это могут быть:

  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность;
  • длительное использование оральной гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • использование внутриматочной спирали;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение личной гигиеной (например, редкая замена тампонов);
  • злоупотребление углеводами при недостатке белка и Омега-кислот;
  • ношение тесного не дышащего белья из ненатуральных тканей.

Сами по себе эти факторы не вызывают заражения грибками Кандида, но способствуют их стремительному росту. Провоцирующим фактором может стать бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья.

2
Симптомы заболевания

К основным симптомам кандидозного вагинита относятся:

  • творожистые выделения из влагалища белого цвета с кислым запахом;
  • ощутимый зуд в половых органах;
  • налет на слизистой вульвы;
  • покраснение слизистой;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • возможна боль при половых контактах.

Следует помнить, что похожие признаки наблюдаются при заболеваниях, передающихся половым путем, например, трихомонадном вагините. Самолечением при грибковом вульвовагините не занимаются. Нужна консультация врача и обследование.

Изображение 2

3
Течение кандидоза

Кандидоз — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного контроля и своевременного лечения. Патология может протекать и без воспаления слизистой влагалища. Кольпит считается осложнением молочницы.

В норме у взрослых женщин влагалище населено условно-патогенными организмами, но в подавляющем большинстве микрофлору составляют сапрофитные лактобациллы. Количество вредных бактерий ничтожно мало и не доставляет беспокойства. Избавляться от таких микроорганизмов не нужно. При повышении количества условно-патогенных грибков или бактерий начинается воспалительный процесс.

При развитии кандидоза увеличивается количество выделений. В норме у каждой девушки старше 10 лет выделения выполняют защитную функцию: с ними из влагалища удаляются бактерии, увлажняется слизистая. При грибковом кольпите выделения меняют свой цвет с прозрачного на белый или беловато-серый, становятся более вязкими и частыми.

4
Обследование

Диагностика включает:

  • влагалищный мазок на флору;
  • бактериологический посев материала на питательные среды;
  • окрас по Граму;
  • культивирование в агаре.

В более чем 90% случаев причиной кандидоза, а следовательно, и кольпита, становится Кандида альбиканс. Но вызвать патологию могут и другие грибки:

  • Кандида глабрата;
  • Кандида тропикалис;
  • Кандида парапсилозис;
  • Кандида крузеи.

Эти штаммы проявляют устойчивость к Флуконазолу — основному препарату при лечении Кандиды альбиканс.

5
Лечение

Молочница известна своим рецидивирующим характером . Заболевание может возвращаться до нескольких раз в год.

Усиление симптомов наблюдается в предменструальный период, после переохлаждений, при недостатке некоторых жизненно важных микроэлементов и витаминов: железа, калия, магния, кальция.

Образ жизни при терапии:

  • амбулаторное лечение под контролем врача;
  • избегание половой жизни до полного исчезновения симптомов;
  • отказ от дезодорированных прокладок;
  • ограничение сахара в рационе;
  • избегание переохлаждения и перегрева (не посещать баню и сауну в период лечения );
  • обследование на заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).

Иногда вагинит становится имунным ответом на присутствие чужеродных организмов во влагалище. В таком случае назначают препараты от аллергии.

Медикаменты для лечения кольпита:

Системные препараты Препараты с флуконазолом (Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол-Тева, Дифлазон), Клотримазол, Амфотерицин В, Нистатин, Миконазол
Вагинальные суппозитории Противогрибковые таблетки и свечи: Полижинакс, Залаин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, Клион-Д 100, Пимафуцин
Механическое смывание налета Протирание внутренних стенок влагалища тампоном из скрученной в жгут стерильной марли слабым раствором перманганата калия, пастеризованным маслом персика и шиповника, тетраборатом натрия, спринцевание через день ромашкой.
Народные средства Ванночки с отваром ромашки, календулы, мяты, череды, соком алоэ, разведенным маслом чайного дерева.

Во время беременности не назначают спринцевания и пероральные препараты. Для местного лечения используют свечи Тержинан один раз в сутки на ночь. Врач может дополнительно назначить суппозитории Вагиклин и Клотримазол.

6
Последствия для беременных

Кандидозный вагинит не является противопоказанием к беременности и родам. В редких случаях заболевание становится причиной самопроизвольного выкидыша. При должной терапии плоду ничто не угрожает. Во 2 и 3 триместре назначают свечи.

Лечение обязательно проходят перед родами. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования ребенка и осложнений в родах. Ткани промежности при молочнице становятся рыхлыми из-за снижения эластина, поэтому увеличивается вероятность разрывов, которые потом сложно будет зашить.

7
Осложнения при кандидозном кольпите

Кандидоз не является опасным заболеванием и не несет угрозу жизни. Однако последствия могут быть самыми неблагоприятными. Основные осложнения:

  • воспалительные процессы мочеточников, мочевого пузыря, почек;
  • опухоли и эрозии шейки матки;
  • бактериальная инфекция;
  • бесплодие из-за длительного воспалительного процесса;
  • распространение инфекции в вышележащие органы.

Последствия для беременной и плода:

  • раннее отхождение плодных вод;
  • мертворождение;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • передача кандидоза в родах, что ведет к воспалению слизистой глаз у новорожденного.

Молочница является широко распространенным заболеванием. Диагноз «кольпит» ставят 9 из 10 беременным женщинам.

Если наблюдаться у врача, не заниматься самолечением и вовремя проходить обследования, кандидоз никак не навредит матери и ребенку. Однако запущенные случаи могут привести к патологиям.

Следует помнить о влиянии психогенных факторов на рост грибков. Поэтому во время вынашивания ребенка следует избегать травмирующих ситуаций, принимать успокоительные средства по рецепту врача.

8
Меры профилактики

Чтобы заболевание не возвращалось каждый месяц, следует придерживаться нестрогих правил:

  • избегать депрессий и переживаний;
  • заменить оральные контрацептивы на барьерную защиту;
  • проверить состояние органов ЖКТ, особенно кишечника;
  • не воздерживаться от половой жизни;
  • не назначать самостоятельно антибиотические препараты;
  • проверить работу коры надпочечников;
  • временно ограничить в меню кисломолочных продуктов, хлеба и сладостей;
  • включить в меню свежую зелень, овощи, фрукты;
  • при витаминодефиците пить комплексы, назначенные врачом;
  • не использовать для интимной гигиены антибактериальное мыло;
  • избегать травм промежности;
  • не злоупотреблять спринцеванием, в том числе с помощью травяных отваров;
  • носить хлопковое белье;
  • лечить аллергию;
  • не допускать переохлаждения.

Вовремя отследить наступление заболевания помогают регулярные посещения гинеколога — не реже 1 раза в 6 месяцев.