Прогестерон пролонгирует беременность и стимулирует овуляцию. Все чаще многие женщины сталкиваются с дефицитом гормона, который проявляется различными нарушениями менструального цикла, отсутствием овуляции и большим количеством ановуляторных циклов ( при норме 1 - 2 в год). Беременность может не наступать и по причине недостаточной выработки данного гормона. Именно прогестерон отвечает за подготовку женского организма к зачатию.

1
Характеристика препарата

Прогестерон - гормон, относящийся к группе стероидных. Продуцируется желтым телом яичника, обеспечивает нормальное протекание беременности, стимулирует функцию яичников во время овуляции. Его недостаток на более поздних сроках приводит к такой распространенной патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, когда наступает преждевременное раскрытие внутреннего зева матки и плодное яйцо экспульсируется (выпадает) и погибает. Прием данного гормона назначают в том числе при диагностировании у женщины кисты яичников. Также прогестерон обеспечивает нормальный менструальный цикл.

Картинка 1

Сегодня в аптеках продается достаточное количество прогестеронсодержащих лекарственных средств. Наиболее удобной для применения является таблетированная форма - Дюфастон. Этот препарат содержит дидрогестерон - синтетический аналог прогестерона.

Назначается женщинам с эндометриозом (в следствие того, что дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий и подавляет эстрогены, гормоны I фазы менструального цикла - снижается риск гиперплазии эндометрия), при нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности (первичной и повторных), нарушениях функции яичника (при нарушениях выработки желтого тела). Назначают данный препарат и при бесплодии, а так же при планировании беременности. С осторожностью его следует применять при лактации.

Медицинскими исследованиями подтверждено, что дидрогестерон обладает общими с прогестероном свойствами: эффективно борется с недостаточностью желтого тела, расслабляет мускулатуру матки (снижает риск самопроизвольного выкидыша), модулирует материнский иммунный ответ

2
Побочные эффекты

Дюфастон не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов. Он не вызывает снижения либидо, гирсутизм (оволосение у женщин по мужскому типу), огрубение голоса.

Дюфастон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на метаболизм углеводов и функцию печени (однако, в официальной инструкции к препарату указано, что для больных с тяжелыми нарушениями печени он противопоказан). Кроме того, медикамент безопасен как для матери, так и для плода. Не влияет на когнитивные функции, реакцию и мышление, поэтому его можно применять за рулем.

При беременности Дюфастон назначают:

  • при лечении бесплодия, вызванного недостаточностью прогестерона ;
  • для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • при привычном невынашивании беременности, отягощенном гинекологическом анамнезе (если ранее у пациентки наблюдались выкидыши или замершие беременности на определенных сроках).

3
Как принимать препарат

Принимать Дюфастон необходимо по 4 таблетки однократно (40 мг), затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов. Такой инструкции стоит придерживаться для поддержания устойчивых показателей прогестерона в крови.

В настоящее время Дюфастон разрешено применять в таблетированной форме до 20 недель беременности.

Об этом написано и в официальной инструкции к препарату: прекращать прием следует правильно - после 20 недели беременности, поскольку к 16 неделе заканчивает формирование плацента, которая вскоре начинает продуцировать прогестерон сама.

При отмене препарата обязательно проводится исследование крови на уровень прогестерона в динамике. Прекращать прием рекомендуется, проконсультировавшись с акушером - гинекологом. Обычно поступают следующим образом: вначале дозу препарата уменьшают на треть, затем на половину. Постепенно переходят к минимальной дозе. Такая схема сводит к минимуму вероятность возникновения последствий отмены и снижает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Один из аргументов в пользу необходимости соблюдения четко прописанных схем терапии обусловлен свойствами прогестероновых рецепторов. При повышенном уровне прогестерона в крови блокируются рецепторы к нему с помощью механизмов отрицательной обратной связи.

Важнейшее свойство препарата - возможность контролировать менструальный цикл женщины и способствовать его нормализации. Именно поэтому медикамент назначают при аменорее (отсутствии менструаций).

Резкая отмена Дюфастона при беременности в 1 триместре ведет к самопроизвольному выкидышу, спонтанным маточным кровотечениям, тянущим болям внизу живота. Во 2 триместре велика вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, что в дальнейшем приводит к нарушению жизнедеятельности и роста плода.

Во избежание потери беременности, возникновения разного рода осложнений (тошнота, рвота, крапивница, анафилактический шок), пациентка должна систематически консультироваться со своим лечащим врачом - гинекологом, вовремя обращаться при появлении жалоб, проходить обследования на содержание прогестерона в крови, а также ультразвуковое исследование для выявления патологии органов малого таза в динамике до и после лечения Дюфастоном.