При имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки гормональный фон женщины сразу же изменяется, начинается усиленная выработка прогестерона. В связи с прогрессирующей беременностью прекращаются месячные, а любые кровянистые выделения свидетельствуют о наличии серьезных проблем, угрожающих жизни плода. Если по каким-то причинам плодное яйцо внедрилось в ткани другого органа (например, фаллопиевой трубы ), оно также получает питание и гормональную поддержку организма, в результате чего внематочная беременность некоторое время может протекать бессимптомно и не сопровождаться менструациями. Но у многих пациенток наблюдаются кровянистые выделения, которые часто принимаются за месячные. Обычно это явление сигнализирует о наличии травм в виде разрывов тканей в результате перерастяжения стенок маточных труб увеличивающимся в объемах плодным яйцом.

1
Причины и симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность - это патологическое состояние, представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Спасти эмбриона, развивающегося вне полости матки, невозможно и при своевременно проведенной диагностике его извлекают хирургическим методом. Операция проводится на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо имеет маленькие размеры и не способно деформировать ткани органа, к которым оно прикрепилось. Внематочную беременность подразделяют на:

  • шеечную;
  • брюшную;
  • яичниковую;
  • трубную.

Изображение 1

Последний вид локализации встречается наиболее часто. Спровоцировать внематочную беременность могут разные факторы:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (хламидии, уреаплазма);
  • эндометриоз, миома матки;
  • непроходимость маточных труб, их врожденная недоразвитость;
  • перенесенные ранее операции на органах малого таза;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • продолжительное использование гормональных контрацептивов;
  • употребление медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • эндокринные расстройства.

Каждой женщине, находящейся в группе риска, до планирования беременности нужно пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, которое позволит оценить состояние матки, яичников и фаллопиевых труб. В случае необходимости врач назначит профилактическое лечение для минимализации возможности возникновения внематочной беременности.

Первым признаком патологии является положительный тест на беременность с едва различимой второй полосой (слабоположительный). Так происходит из-за того, что при оплодотворении тест способен выявить гормон гонадотропин, но его концентрация будет минимальной, поскольку эмбрион развивается не в положенном месте. К другим симптомам внематочной беременности относятся:

  • сильная головная боль на фоне задержки месячных;
  • головокружения и обмороки;
  • тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются при изменении положения тела и физической нагрузке;
  • тошнота и рвота;
  • кровянистые выделения.

Многих женщин вводит в заблуждение не только ложная менструация, начавшаяся в предполагаемую дату, но и симптомы нормальной беременности, которые проявляются в виде набухания и болезненности груди. Поэтому при задержке месячных и положительном тесте каждой женщине необходимо пройти контрольный осмотр у гинеколога с последующим ультразвуковым исследованием, которое безошибочно поможет определить локализацию плодного яйца.

2
Месячные при внематочной беременности

Кровянистые выделения могут начаться уже на 4 неделе развития эмбриона в просвете фаллопиевой трубы, которая, в отличие от матки, не способна увеличиваться в размерах - ее толщина составляет всего несколько миллиметров. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в расширенном месте, которое растягивается до 1,5 см, что является критическим состоянием и заканчивается разрывом маточной трубы.

Физиологических месячных при внематочной беременности не бывает, но мажущие кровянистые выделения являются самым распространенным симптомом патологии, при появлении которого женщина незамедлительно должна обратиться к гинекологу. Основная опасность заключается в том, что такая беременность не длится более 8 недель и в большинстве случаев заканчивается разрывом маточной трубы. При этом возникает сильнейшее кровотечение, в результате которого может наступить смерть.

Таким образом, скудные месячные должны насторожить женщину и стать поводом для внепланового посещения врача. Промедление в данной ситуации крайне опасно, поскольку разрыв тканей может произойти в любой момент. Если проросли ворсинки наружной оболочки эмбриона сквозь стенки фаллопиевой трубы, велика вероятность того, что пациентка ее лишится даже при операции, проведенной в экстренном порядке. Это понижает шансы на зачатие ребенка в будущем и непременно скажется на состоянии здоровья.

Если женщина при первых признаках внематочной беременности вовремя прошла ультразвуковое исследование, то даже при подтверждении диагноза врачи смогут с большей вероятностью сохранить маточную трубу. Пока плодное яйцо совсем маленькое, его извлекают из полости трубы с помощью лапароскопии. Это безопасный метод хирургического вмешательства, позволяющий обойтись без полостных операций и тяжелых осложнений.