На фертильность в организме женщины влияет множество факторов: гормональный уровень, отсутствие спаечного процесса в органах малого таза, способность яичников продуцировать здоровые яйцеклетки, строение эндометрия, проходимость маточных труб и т. д. Одними из ключевых являются гормоны при планировании беременности. Чтобы оценить их уровень, важно соблюдать рекомендации при сдаче анализов и делать это в определенный день цикла.

1
Гормональное обследование при планировании беременности

Для того чтобы узнать, почему возникла проблема с зачатием, назначается полное гормональное обследование. Не исключено, что при каком-либо серьезном сбое забеременеть будет вовсе невозможно.

После того как врач получит результаты исследования, он может поставить правильный диагноз, и указать, влияет ли он на зачатие.

При планировании беременности нужно проверить уровень следующих гормонов:

  1. 1. Лютеинизирующий (ЛГ) - производится гипофизом. Он помогает женскому организму завершить процесс созревания яйцеклетки, способствует образованию желтого тела, секреции эстрогенов, выходу яйцеклетки из фолликула. Большая часть гормона производится во время овуляции. В случае ненаступления беременности главным критерием является соотношение ЛГ и ФСГ.
  2. 2. Фолликулостимулирующий (ФСГ ) - его вырабатывает гипофиз, он регулирует рост яйцеклетки в яичнике. С помощью ФСГ образуется эстроген и формируются фолликулы. Его уровень достигает максимальных значений к середине менструального цикла.
  3. 3. Хорионический гонадотропин (ХГЧ ) - женский половой гормон, который выделяют клетки зародыша при наступлении беременности. Его уровень является самым надежным способом узнать, наступила беременность или нет. Он проявляется в крови через неделю дней после зачатия, а в анализе мочи на пару дней позже. Этот гормон сдается только после оплодотворения - для того, чтобы определить, наступила ли беременность. При его пониженном состоянии она может закончиться выкидышем.
  4. 4. Пролактин - также вырабатывается гипофизом, может мешать образованию ФСГ. Пролактин является гормоном стресса, поэтому перед сдачей анализа необходимо полежать около получаса, а накануне отказаться от физических нагрузок. Пролактин оказывает влияние на овуляцию, поэтому повышенный уровень этого гормона приводит к бесплодию.
  5. 5. Эстрадиол - имеет огромное значение для женского организма, он принимает участие в развитии слизистой оболочки матки, готовит ее к беременности, помогает в созревании яйцеклетки, становлении регулярности менструальной функции. Эстрадиол улучшает память и сон, защищает от проявлений атеросклероза, способствует укреплению костной ткани.
  6. 6. Прогестерон - считается гормоном материнства. Благодаря ему происходит подготовка слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Э это гормон, отвечающий за нормальное течение беременности. Прогестерон образуется у женщин в надпочечниках и яичниках. Как только его уровень повышается, организм женщины начинает перестраивается, потому что это служит для него сигналом для подготовки к беременности.
  7. 7. Тестостерон - это мужской половой гормон, но в небольшом количестве есть и у женщин. Тестостерон производят надпочечники и яичники, его максимальное количество вырабатывается в период овуляции и в лютеиновой фазе. Повышение его уровня отрицательно сказывается на фертильности женщины.
  8. 8. ДЭА-сульфат - мужской гормон, но небольшое количество выделяется и у женщин, в надпочечниках. Повышение его уровня вызывает нарушения в деятельности яичников.
  9. 9. Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГА-S) - проявляется у женщин в виде повышенной волосистости (над верхней губой, на сосках, подбородке). Он производится в коре надпочечников, а его норма зависит от физической нагрузки, курения, приема глюкозы и других лекарственных препаратов.
  10. 10. Тироксин — гормон щитовидной железы, он контролирует обмен веществ, дыхательный процесс, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов.
  11. 11. Тиреотропный гормон (ТТГ ) - контролирует работу щитовидной железы.
  12. 12. Кортизол - считается гормоном коры надпочечников, который регулирует стрессы (физические, психологические, температурные). Пик уровня гормона наступает днем, ночью он идет на спад.

2
Нормы для разных фаз менструального цикла

У здоровой молодой женщины продолжительность менструального цикла в среднем 28 дней, допустимы колебания от 24 до 31. Временной промежуток, в котором репродуктивная система готова к оплодотворению, называется овуляторной фазой цикла. Другие две: фолликулярная и лютеиновая. Длятся они соответственно до и после овуляции.

В зависимости от фазы менструального цикла нормальными считаются разные уровни гормонов. ЛГ отдельно не определяется, только соотношение ЛГ и ФСГ. В норме этот показатель при планировании беременности - 1,5-2.

Нормы содержания остальных гормонов в крови приведены в следующей таблице.

Гормон

Фолликулярная фаза

Овуляторная фаза

Лютеиновая фаза

ФСГ

2,8–11,2 мЕд/л

5,7–21 мЕд/л

1,2–9,1 мЕд/л.

Пролактин

4,5–32 нг/мл

63–48,9 нг/мл

4,9–40,2 нг/мл.

Эстрадиол

18,9–246,7 пг/мл

22,4–256 пг/мл

35,5–570,8 пг/мл

Прогестерон

0,3–1,0 нмоль/л

3,8–50,6 нмоль/л

Тестостерон

0,45–3,75 нмоль/л

ДЭА-сульфат

80–560мкг/дл

ДГА-S

2,5–11,65 мкмоль /сут

ТТГ

71–141 нмоль/л,

Кортизол

138 до 634 нмоль/л

При гормональном сбое у женщины может развиться бесплодие, отсутствовать овуляция, атрофироваться половые органы и возникать другие патологии. При повышении уровня гормонов могут образоваться кисты, возникать маточные кровотечения или отсутствовать менструальные выделения.

При беременности гормональный уровень меняется

3
Отклонения от нормы: симптомы и причины

К сбоям и отклонениям относят такие проявления:

  • гиперандрогению (повышенную волосатость по мужскому типу);
  • угревую сыпь;
  • быстрый набор массы тела (ожирение);
  • повышенную сальность кожи.

Все эти симптомы прямо указывают - в гормональной системе произошел разлад. Он способен привести к выкидышам или не дать возможности забеременеть. Часто от этой проблемы страдают женщины, которым 35 и более лет. В таком возрасте яичники теряют свою активность.

Высокая доза тестостерона провоцирует выкидыши и преждевременное прерывание беременности, а мужчинам грозит снижением качества спермы. Нарушения уровня фолликулостимулирующего гормона приводят к бесплодию, его повышение указывает на недостаточность работы функции половых желез, свидетельствует об опухолях гипофиза. Когда изменяется пролактин, причем не важно, понижен он или превышен, - овуляция невозможна.

Недостаток прогестерона приводит к бесплодию - яйцеклетка не может удержаться в матке. Нарушение эстрадиола вызывает опухоли яичников и матки, кисты яичников, может нарушить обмен веществ.

4
В какой день цикла нужно сдавать анализы

Гормоны в зависимости от дня цикла

Гормоны сдают с утра. Есть перед тем как сдать анализы, не разрешается. Оптимальными считаются такие дни:

  1. 1. Пролактин - в любую фазу цикла.
  2. 2. Лютеинизирующий гормон - на 3 или 7.
  3. 3. ФСГ - 3 или 7.
  4. 4. Эстрадиол - 21 или 22.
  5. 5. Прогестерон - 19-21.
  6. 6. Тестостерон - 8-10.
  7. 7. ДЭА-сульфат - 8 или 10.
  8. 8. Дегидроэпиандростерон сульфат, тироксин, кортизол - на протяжении всего цикла.
  9. 9. Трийодтиронин свободный (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ ) - в любой менструальный день цикла.

Обычно гормональные анализы проводятся, когда более года при активном планировании не получается зачать ребенка. Но первый анализ в этом случае назначается мужчине - это спермограмма.