ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Появление болей справа от пупка в нижней части живота у женщины свидетельствует о патологическом процессе в подвздошной области. Причины их возникновения делят на две группы – общие и гинекологические.

Кроме локализации боли, важно знать характер, иррадиацию, если таковая присутствует. Для определения причины оцениваются факторы, влияющие на снижение или повышение болезненности, сопутствующие проявления.

1 Причины боли внизу живота с правой стороны

Причинами гинекологических болей становятся патологические процессы, происходящие во внутренних репродуктивных органах женщины:

  • острое воспаление придатков;
  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты;
  • апоплексия правого яичника;
  • появление новообразования.

В общую группу причин входят заболевания внутренних органов в нижнем квадранте живота справа, к ним относятся некоторые отделы кишечника, мочеточник.

Причины появления общих (негинекологических) болей:

  • заболевания органов мочевыделительной системы;
  • аппендицит (воспаление червеобразного отростка прямой кишки);
  • мезаденит (поражение лимфатических узлов возле брыжейки кишечника);
  • дивертикулез (появление придатков на толстой кишке);
  • новообразования;
  • болезнь Крона.

1.1 Воспаление придатков матки

Воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит) сопровождается высокой температурой (до 39°С). Боль локализуется внизу и имеет резко спазмирующий характер и отдает в спину, поясницу.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями аппендицита. Также отмечаются нарушения цикла, при месячных выделения становятся обильными.

Во время мочеиспускания и полового акта возникают неприятные ощущения. Если не начать лечение на острой стадии, то заболевание перейдет в хроническую форму, симптомы станут выраженными и боль приобретет постоянный ноющий характер. К осложнениям патологии относятся спайки в фаллопиевых трубах, раздражение брюшины, бесплодие.

1.2 Внематочная беременность

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в матке, а в маточной трубе, в шейке.

Внематочная беременность

Боль в животе появляется при нарушении трубной беременности. Это достаточно частое явление в области гинекологии. Состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Беременность протекает так же, как и обычная. Но на 5-6-й неделе происходит ее нарушение, так как эмбрион растет, а фаллопиева труба не растягивается. Происходит разрыв органа, или трубный аборт (плодное яйцо выходит в брюшную полость).

Если случается аборт, то появляется боль, по характеру напоминающая схватки. Это отличительная черта данной патологии. При разрыве фаллопиевой трубы первый признак — это появление сильной резкой боли внизу живота справа от пупка.

Это состояние схоже с аппендицитом. Отличить разрыв маточной трубы от воспалительного процесса червеобразного отростка можно по следующему признаку: в первом случае боль иррадиирует в область паха, наружные половые органы, прямую кишку.

Другие симптомы прерванной трубной беременности:

  • наличие выделений кровянистого характера;
  • бледность кожных покровов;
  • задержка менструации накануне;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • понижение АД.

При появлении таких симптомов необходимо срочно звонить в скорую помощь. Это состояние грозит летальным исходом, женщине требуется экстренное оперативное вмешательство.

1.3 Перекрут ножки кисты яичника

Чаще такие образования, как кисты яичника, встречаются у молодых девушек. Осложнением заболевания является перекрут ножки (если подобная имеется). Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • беременность;
  • резкое изменение массы тела;
  • переполнение мочевого пузыря, кишечника;
  • большие размеры кисты;
  • заболевания, при которых происходит изменение давления в брюшной полости.

При перекруте ножки кисты возникает резкая боль, которая приводит к потере сознания. Симптом усиливается при движении, а при принятии горизонтального положения становится не таким выраженным.

Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, тахикардия, падение АД, субфебрильная температура тела, холодный пот. Отмечаются нарушения стула, мочеиспускания, появление крови. Патология относится к экстренным, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью.

1.4 Апоплексия правого яичника

Апоплексия, или разрыв яичника, сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Чаще встречается правосторонняя апоплексия. Клиническая картина напоминает прерванную трубную беременность.

Болевые синдромы разрыва яичника и аппендицита схожи. Отличительная черта первого - это иррадиация боли в спину, крестец, прямую кишку, бедро, ногу.

Интенсивность проявлений зависит от степени разрыва. При сильном разрыве отмечается выраженное кровотечение, которое приводит к появлению симптомов анемии острого характера:

  • потеря сознания;
  • тахикардия;
  • понижение АД;
  • головокружение.

Это отличает апоплексию от воспаления аппендикса. Но патология требует дополнительной дифференциальной диагностики с прерванной трубной беременностью. Для этого прослеживается связь с менструальным циклом. Разрыв яичника чаще происходит в период наступления овуляции, а для трубной беременности характерна задержка месячных.

Апоплексия считается неотложным состоянием. Лечение будет зависеть от степени разрыва. При незначительном кровотечении проводится медикаментозная терапия, при наличии признаков острой анемии необходимо экстренное оперативное вмешательство.

1.5 Новообразования репродуктивных органов

Причинами болей, локализующихся в нижней части живота справа, бывают злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, маточных труб.

При появлении кист болезненные ощущения возникают, когда новообразования достигают таких размеров, что начинают оказывать давление на ткани и органы, которые располагаются рядом.

При злокачественных опухолях боль чаще появляется на поздних стадиях заболевания, когда процесс достаточно распространился, при этом отмечается истощение, интоксикация организма. Боль на ранних стадиях возникает редко и имеет тянущий, ноющий характер.

Рак яичников встречается преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде. Болезненность возникает раз в 2-3 дня, длительностью в несколько часов. Когда опухоль прорастает в ближайшие органы, полость малого таза, появляются боли постоянного характера. Они, в зависимости от степени прогрессирования патологии, имеют разную силу проявления.

1.6 Заболевания органов мочевыделительной системы

Боли колющего характера справа в нижней части живота встречаются при поражениях верхних мочевыводящих путей. Симптом возникает при почечной колике. Боль при таком патологическом состоянии отдает по ходу мочеточников в подвздошную область с правой стороны. Женщина в это время беспокойна, ей тяжело найти позу, в которой боль могла бы уменьшиться.

Болевой синдром при почечной колике появляется вместе с нарушениями мочеиспускания. Может отмечаться кровь в моче. Симптомы устраняют при помощи приема анальгетических и спазмолитических препаратов.

Пациентку с почечной коликой обязательно госпитализируют и отправляют в урологическое отделение. Чаще назначается терапевтическое лечение.

1.7 Аппендицит

При появлении болей в нижней части живота справа врачи подозревают острый аппендицит. Воспаление червеобразного отростка - одна из самых частых патологий, которые сопровождаются резкой болью в подвздошной области с правой стороны.

Классическое развитие острого аппендицита начинается с появления болей в районе эпигастрия. В течение суток симптом смещается по животу вниз и в правую сторону. Он имеет резкий характер, становится то сильнее, то слабее, но не проходит полностью.

Болезненность усиливается при любых движениях, кашле, чихании. Когда женщина ложится на правую сторону, ей становится легче.

Практически всегда проявляются сопутствующие признаки — это тошнота и однократная рвота, нарушение стула в виде поноса. Отмечается незначительное повышение температуры тела.

При диагностировании острого аппендицита проводится неотложная операция по удалению воспаленного отростка. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то патологическое состояние грозит разрывом, гангреной аппендикса, что приводит к развитию перитонита.

1.8 Мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника сопровождается болевым синдромом с разной интенсивностью. Боль преимущественно локализуется в правой нижней части живота. В клиническую картину включаются местные проявления воспаления лимфоузлов в виде болезненности и общие симптомы заболевания, которое привело к мезадениту.

Чаще всего патология развивается на фоне туберкулеза, и симптоматика соответствует именно этой болезни. Для туберкулезного мезаденита характерны следующие проявления:

  • слабость;
  • истощение организма;
  • неустойчивость настроения;
  • частый субфебрилитет;
  • повышение уровня СОЭ.

Лечение направлено на первопричину, вызвавшую воспаление лимфатических узлов брыжейки.

1.9 Дивертикулез

Это заболевание, при котором в стенке кишечника образуются небольшие по размеру мешковидные придатки (выпячивания), их еще называют дивертикулы. В них попадает содержимое кишечника, что приводит к воспалению. Возникает боль колющего характера в правой нижней части живота, если выпячивание находится в конечном отделе тонкой кишки или слепой, восходящей ободочной.

Дивертикулез

Дивертикулы встречаются единично. Характерной чертой патологии является хроническое течение с рецидивами. Обострение сопровождается запорами, сменяющимися поносом.

При острой или хронической форме заболевания назначается консервативное лечение. Если проигнорировать терапию, то возникают такие последствия:

  • образование свищей;
  • нагноение;
  • перфорация.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, пройти все диагностические обследования и приступить к лечению дивертикулеза.

1.10 Новообразования в кишечнике

Боли тянущего характера возникают при доброкачественной или злокачественной опухоли в конечном отделе тонкого кишечника и в начале толстой кишки. Симптом появляется, когда опухоль растет и начинает оказывать давление на окружающие ткани.

Болезненные ощущения возникают и при появлении воспаления, разрушении или прорастании опухоли в близлежащие ткани через стенку кишки. Обычно такое случается на поздней стадии заболевания.

Другими симптомами являются кровотечения, а впоследствии - хроническая анемия. При озлокачествлении опухоли наблюдается раковая интоксикация:

  • истощение организма;
  • постоянная слабость;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса.

Любые опухолевые образования, независимо от происхождения, удаляют оперативным путем.

1.11 Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание ЖКТ, поражающее любой отдел пищеварительного тракта. Чаще всего встречается патология тонкого или толстого кишечника. В процесс вовлекаются слизистая оболочка, подслизистая, мышечный слой.

Появление резкой боли в нижнем квадранте справа бывает не только при болезни Крона, патологию можно спутать с аппендицитом.

Для постановления диагноза проводится дифференциальная диагностика этих заболеваний. Так как патология имеет хроническое течение, в анамнезе присутствуют нарушения стула, преимущественно поносы. Расстройство опорожнения кишечника длится от недели до года. И, в отличие от воспаления аппендикса, рвота и смещение боли будет отсутствовать.

Болезнь Крона тяжело диагностируется, а отсутствие своевременного лечения приводит к прободению (перфорации) кишки, развитию перитонита. Поэтому при первых признаках нарушения работы ЖКТ необходимо обращаться врачу.

2 Боль внизу живота при беременности

Боль внизу живота с правой стороны может возникать у женщины во время беременности. Симптом имеет физиологические и патологические причины.

С физиологическими факторами связывают боль, появляющуюся на ранних сроках, при условии прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в правой части матки. Болевые ощущения может спровоцировать растущий орган или воздействие гомона прогестерона, который расслабляет и размягчает окружающие ткани.

При растяжении связочного аппарата тянет, ноет внизу живота. Симптомы имеют слабую степень интенсивности, сильно выражены только во время первой беременности, сопутствующие признаки отсутствуют.

К патологическим причинам данного симптома относят следующие состояния органов репродуктивной системы:

  • самопроизвольный аборт;
  • предвестники схваток;
  • гипертонус матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Боль при беременности может быть симптомом и других патологий и возникать из-за расстройства пищеварения, при воспалении мочевого пузыря, аппендиците и т. д. В таких случаях появляются и другие признаки, указывающие на ту или иную болезнь.

Если симптом имеет схваткообразный характер, то это говорит о наличии патологии. Причиной может стать внематочная беременность.

Заболевания у беременных женщин во втором триместре тяжело диагностировать. Определить причину боли сложно из-за смещения органов вследствие давления матки. Чтобы не терять драгоценное время, после появления первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

К возникновению болей в нижней части живота с правой стороны способны привести многие причины. Некоторые из них связаны с женскими органами репродуктивной системы, другие имеют общий характер. Игнорировать подобные симптомы нельзя, так как они могут проявляться не только на фоне физиологических процессов, но и вследствие развития патологии.