Тянет живот, ломит спину. Надо ли беспокоиться? Каковы причины боли внизу живота и пояснице у женщин?

Чаще всего виновниками болей становятся гинекологические заболевания, но порой причинами являются аномалии развития других органов. Какой бы ни была причина, повторяющиеся болевые ощущения - повод пройти медицинское обследование.

1
Виды болевого синдрома

Боли в животе бывают ноющие или резкие, могут возникать регулярно или их появление нельзя предсказать заранее. Как определить, что именно болит?

Причины болей в животе принято делить на 2 группы: функциональные и органические. Функциональные недомогания обусловлены циклическими процессами, протекающими в женском организме, и возникают как по вполне невинным причинам, так и могут быть вызваны различными патологиями. Функциональные боли наблюдаются перед месячными или в самом их начале и происходят из-за того, что нарушен отток крови из матки. Это явление носит название альгоменореи. Причины, вызывающие первичную альгоменорею:

  • недоразвитие матки;
  • неправильное положение матки;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • сильное переутомление;
  • внутриматочная контрацепция.

Иллюстрация 1

Первые 4 из перечисленных причин могут вызывать болезненные ощущения у молодых девушек, у которых цикл еще не установился. Во время месячных происходит резкое сокращение матки, сопровождающееся очищением от слизистой оболочки. Сокращения раздражают нервные окончания брюшной полости, чем и объясняется появление болевых ощущений. Нарушение оттока крови, вызванное различными причинами, приводит к скоплению жидкости в матке. На фоне сильных сокращений это вызывает боль. Если причина кроется в недоразвитии матки или нарушенном гормональном фоне, обусловленном половым созреванием, периодические боли со временем проходят. Нормой считается, когда боли прекращаются через 1,5-2 года с начала месячных. Неправильное расположение или патология матки может также быть причиной болей в начальной стадии полового созревания, но тогда они могут сохраниться надолго.

Болевые ощущения, возникающие из-за нарушения гормонального фона, обусловлены силой сокращения матки. Болезненность может пройти после рождения ребенка, поскольку беременность сопровождается серьезными изменениями в организме. Гормональный баланс нормализуется, и месячные перестают вызывать боль.

Вторичная альгоменорея возникает у тех женщин, которые перенесли воспалительные заболевания матки или других органов малого таза. Оперативное вмешательство, приводящее к образованию рубцов и спаек, тоже способствует возникновению вторичной альгоменореи. Причиной ее может стать и наличие фиброматозных узлов.

Альгоменорея практически всегда сопровождается повышенной нервозностью или, напротив, сонливостью. Часто при альгоменорее начинается расстройство желудка, возникает слабость, женщину тошнит, мучает головная боль.

Женщин, не получающих удовлетворения при половом акте, тоже часто мучают боли в животе, возникающие сразу после соития. Причина этого - функциональная, она носит название фрустрации, неполучения ожидаемого физического или психологического результата.

Органические причины - это патологические состояния, возникшие из-за болезни. Инфекции, вызывающие воспалительные процессы в органах, находящихся в малом тазу, способствуют возникновению болевого синдрома. Раздражающим фактором может стать и внутриматочная спираль.

2
Гинекологические заболевания

Когда начинается воспаление, почти всегда это вызывает боль. Чаще всего болит низ живота, боль отдает в поясницу. Наиболее распространены:

  1. 1. Воспаления матки и придатков. Характерная особенность любых воспалений - повышение температуры. Боли в животе, даже с одной стороны, только справа или слева, - это еще один, самый распространенный симптом заболевания. Часто неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, проявляются признаки интоксикации. Чтобы выяснить, что болит, надо идти к врачу. Гинеколог осмотрит женщину и сразу сможет сказать, есть ли воспалительный процесс. При необходимости врач проведет дополнительные исследования и назначит лечебные процедуры.
  2. 2. Эндометриоз - заболевание, выражающееся в распространении клеток эндометрия в другие органы, за пределы матки. Генитальная форма эндометриоза характеризуется тем, что клетки не покидают пределов половых органов, экстрагенитальная форма характеризуется распространением клеток на кишечник вплоть до пупка. Процесс протекает с болевыми ощущениями, приводит к увеличению размера органа и грозит бесплодием. Боли подчиняются тем же циклам, что и месячные, которые усиливаются и удлиняются. Боль может ощущаться при соитии, при дефекации и при опорожнении мочевого пузыря. Заподозрить развитие заболевания врач может при гинекологическом осмотре, но для постановки окончательного диагноза необходима лапароскопия.
  3. 3. Апоплексия яичника. Так называют кровоизлияние в ткани яичника. При больших физических усилиях могут порваться сосуды, это приведет к кровотечению. Иногда к разрыву сосуда приводит половой акт. При кровотечении возникает острая боль в нижней части живота, кожа бледнеет, падает артериальное давление. Возможна потеря сознания. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как лечится заболевание только хирургическим путем.
  4. 4. Низ живота временами болит и при беременности. Боль схваткообразная, тянущая. Это означает, что начались сокращения матки, и это грозит выкидышем. Если появились еще и кровянистые выделения, то меры надо принимать срочно. Женщине необходим постельный режим. Следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение гормонами и спазмолитиками, чтобы сохранить беременность. Болезненные ощущения при беременности возникают и тогда, когда начинается отслаивание плаценты. Эта патология представляет угрозу для ребенка, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя.
  5. 5. Внематочная беременность - один из самых опасных женских недугов. При нем оплодотворенная яйцеклетка развивается не в матке, а прикрепляется к поверхности одной из труб. Характерный признак - когда тянет внизу живота и боль локализуется в области поясницы. Чаще болевые ощущения возникают с одной стороны, могут отдавать в ногу. Возникает задержка месячных, тест показывает, что беременность наступила. Но развитие яйцеклетки приводит к разрыву трубы и внутреннему кровотечению. Боль ощущается в паху, имеет приступообразный характер, отдает во влагалище и прямую кишку. Своевременная постановка диагноза крайне важна, ведь лечение может быть только оперативным.

Картинка 2

Болевые ощущения внизу живота могут возникать и при овуляции. Они длятся всего несколько часов и опасности не представляют.

Загиб матки провоцирует застой крови при менструации. Эта патология бывает врожденной или приобретенной. Загиб нельзя назвать болезнью, это анатомическая особенность женского организма. Загиб матки может препятствовать зачатию, но чаще всего эту проблему удается решить, проконсультировавшись с врачом. Если же загиб возник после воспалительного процесса, аборта или кесарева сечения, устранять его придется хирургическим путем.

Конечно, существуют другие заболевания женской половой сферы, вызывающие болезненные ощущения в нижних частях живота, отдающие в поясницу. Не следует самостоятельно решать, что случилось, и назначать себе лечение. Для установления причин лучше обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования.

Картинка 3

3
Болезни других органов

Если ноет внизу живота, это еще не значит, что причиной является гинекологическое заболевание. Многие болезни способны вызывать похожие ощущения. Вот некоторые из них:

  1. 1. Аппендицит - воспаление аппендикса, отростка слепой кишки. Отросток располагается в правой подвздошной области, может спускаться в малый таз. Боли начинаются в районе пупка, затем захватывают эпигастральную область. Позднее болевые ощущения сосредотачиваются справа внизу. Начало заболевания сопровождается повышением температуры, возможны рвота и учащение мочеиспускания. Боль постепенно нарастает, отдает в поясницу. При кашле она усиливается. Не следует ждать, пока все пройдет само собой. Если болевые ощущения при аппендиците начинают стихать, это может быть признаком начала гангренозного воспаления. Аппендицит лечится оперативно и при своевременном обращении к врачу не опасен, но если болезнь запустить, он может привести к летальному исходу.
  2. 2. Холецистит - воспалительный процесс в желчном пузыре, чаще всего связан с желчекаменной болезнью. При холецистите обычно болит в правом подреберье и эпигастральной области, боль отдает в поясницу. При кашле, глубоком вдохе или перемене позы болевые ощущения могут нарастать. Возможны тошнота и рвота, повышение температуры, тахикардия. При хроническом холецистите постоянно ноет правое подреберье, возможна тошнота, дискомфорт после приема пищи. Лечить заболевание можно консервативно, больной требуются специальная диета и препараты для улучшения оттока желчи. Однако иногда не удается обойтись без операции.
  3. 3. Пиелонефрит - воспаление почечных лоханок, чаще всего вызывается инфекцией, поступающей из мочевыводящих путей. При пиелонефрите боль сосредоточена внизу живота, может ощущаться только с одной стороны. Часто возникают опоясывающие боли в районе поясницы. Заболевание начинается с повышения температуры, сопровождается тошнотой, рвотой, учащением мочеиспускания, появлением отеков, сердцебиением. Часто пиелонефрит сопровождается циститом - воспалением мочевого пузыря. При этом в моче появляется кровь, мочеиспускание болезненно. Ощущается болезненность и в нижней части живота. Пиелонефрит легко поддается лечению, но трудно диагностируется. Появление перечисленных симптомов должно насторожить женщину и стать поводом обратиться к врачу.

Изображение 4

4
Патологии позвоночника

Болеть живот может из-за остеохондроза. Нервные окончания из поясничного отдела позвоночника идут в органы, расположенные в малом тазу. С течением времени межпозвонковые диски разрушаются, становятся менее эластичными и прочными. Позвонки начинают перемещаться, что ведет к нарастанию на теле позвонков костной ткани, может возникнуть сдавливание нервных окончаний, что вызовет болевые ощущения. Это заболевание носит название корешкового синдрома. Сдавливаются не только нервные корешки, передавливаются и сосуды, нарушается отток венозной крови. Возникают болевые ощущения в пояснице, внизу живота и в паху, на внутренней и передней частях бедра.

Ишиас - другая разновидность того же заболевания, выражающаяся в защемлении седалищного нерва. При ишиасе чаще болят спина, бедро и ягодица, но могут возникать и спазмы мышц в районе таза. Болят низ живота и паховая область.

Когда женщина наклоняется, меняет позу, кашляет, глубоко дышит, начинает болеть низ живота. Боль, отдающая в поясницу, возникает даже при ходьбе. Деструктивные процессы в позвоночнике часто вызывают тошноту и рвоту, сопровождаются изжогой, ноющими болями и тяжестью в подреберье, вздутием живота и расстройством стула.

5
Подведение итогов

Надоедливые боли, порой достаточно сильные, могут мучить женщину по самым разным причинам. Самостоятельно определить, говорят ли они о серьезном заболевании или пройдут со временем, невозможно. Лучше лишний раз посетить врача, чем доводить до беды.