С мочой из организма человека выводятся продукты распада белков, токсины, отмершие клетки. Она образуется после переработки крови почками. Гидронефроз значительно снижает работоспособность органа. Выделение мочи снижается, но она продолжает скапливаться в мочевом пузыре и протоках. Если организм теряет возможность избавляться от этой жидкости, то все вредные вещества возвращаются в кровеносное русло. Происходит постепенное самоотравление организма. В этом случае необходимо приступить к неотложному лечению. Иначе существует риск летального исхода.

1
Характеристика заболевания

Гидронефроз почки - это болезнь, характеризующаяся патологическим увеличением размера чашечно-лоханочного участка органа. Это происходит на фоне повышенного давления жидкости внутри почки. У больного развивается полное или частичное нарушение оттока мочи. Воспаление паренхиматозной ткани приводит к ее постепенной атрофии, а затем отмиранию. Со временем гидронефроз почки перерастает в почечную недостаточность.

Моча содержит в своем составе продукты распада белков, мочевину, токсины и отмершие клетки. Остановка мочеиспускания приводит к скоплению вредоносных веществ в организме. В крови обнаруживается повышенная концентрация мочевины.

В норме выделение мочи составляет до 70% от выпитой за сутки воды. Человек выделяет от 1 до 2 литров мочи в день. Почечная недостаточность определяется, когда количество выделяемой жидкости не превышает 500 мл в сутки. Ежедневное измерение процента выпитой и выделенной жидкости позволит проследить темпы развития болезни.

Изменения в тканях паренхимы необратимы. Медикаментозное лечение назначается на ранних этапах развития болезни. В остальных ситуациях человеку необходимо хирургическое вмешательство.

2
Причины возникновения

Гидронефроз почек бывает врожденным и приобретенным. У детей раннего возраста чаще всего наблюдается врожденный вид болезни. Это связано с аномалией строения кровеносной системы почек, а также ее тканей, протоков или иннервации.

Причины развития врожденного гидронефроза почек:

  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • аномалии артерий, мочевого пузыря или уретры;
  • перегиб почки;
  • отсутствие иннервации органа;
  • недоразвитость почек или мочевых каналов.

Приобретенное заболевание возникает под влиянием неблагоприятных факторов и болезней.

Причинами его развития могут стать:

  • рак матки у женщин;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли предстательной железы у мужчин;
  • перекрут или изгиб мочевых каналов или кровеносной системы;
  • опущение почки;
  • хронические воспаления;
  • инфекционные болезни;
  • камни в почках;
  • механические травмы органов.

Гидронефроз почек при беременности у женщин возникает из-за механического сдавливания органов мочевыделительной системы плодом. Болезнь у новорожденных возникает из-за внутриутробного нарушения развития плода.

3
Степени развития гидронефроза

Основной процент заболеваний диагностируется в возрасте от 30 лет. Болезнь делится на 3 степени. Каждая из них характеризуется своим течением, симптомами и методом лечения.

Стадии гидронефроза почек:

  1. 1. Самая легкая стадия, при которой симптоматика может не наблюдаться. Почечная лоханка слегка увеличена, но орган не теряет своей функциональности. На этой стадии развития болезни наблюдается скопление до 10 мл невыведенной мочи.
  2. 2. Вторая степень характеризуется значительным расширением лоханки и чашечек. Ткани органа постепенно атрофируются. Происходит выпячивание стенок почки из-за нарастающего давления избыточной жидкости. Для очищения крови от токсинов и продуктов распада белков больным назначается гемодиализ.
  3. 3. Третья степень считается крайне тяжелой. Больному необходимы пересадка органа или его удаление. Ткани почки не поддаются восстановлению. Количество выделяемой мочи не превышает 500 мл в сутки или вовсе отсутствует. Гемодиализ назначается только взрослым людям, но детям он противопоказан. Процедура влияет на развитие организма, поэтому при болезни у детей предпочтение отдается пересадке или удалению органа.

Классификация разновидностей заболевания по характеру поражения:

  1. 1. Односторонний. Болезнь затрагивает либо левую, либо правую почку. После удаления пораженного органа заболевание излечивается на 100%. Перед проведением радикальных мер врачи делают попытку сохранить почку. Это возможно на 1 стадии развития, когда орган выполняет свои функции, а изменения в тканях не существенны.
  2. 2. Двусторонний. Гидронефроз поражает и правую, и левую почку. Выделение мочи отсутствует. Человек находится на гемодиализе. Больному необходимо удалять пораженные почки и делать пересадку органа.

4
Симптомы

На ранних этапах развития болезнь протекает без видимых симптомов. Со временем состояние больного значительно ухудшается. Продукты распада белков и токсины отравляют организм. Это приводит к общему ухудшению самочувствия. У человека поднимается температура, наблюдается интоксикация организма. Со второй стадии почка увеличивается до размеров, когда ее можно легко прощупать.

Симптомы гидронефроза почек:

  • снижение объема выделяемой мочи в сутки;
  • общая интоксикация;
  • быстрая утомляемость, недомогание и плохой сон;
  • почечные колики и боли;
  • хронический пиелонефрит;
  • тошнота и рвота;
  • боли в районе поясницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Самыми главными симптомами болезни считаются увеличение органа в размере и снижение количества выделяемой жидкости в сутки. Моча при гидронефрозе приобретает бурый оттенок. Иногда в ней наблюдается присутствие гноя, крови и соли.

5
Диагностика

При появлении первых симптомов болезни необходимо проведение диагностики. Доктор осматривает пациента, прощупывает области почек, собирает анамнез заболевания. Увеличение органа в размере и жалобы пациента на уменьшение количества выделяемой мочи косвенно укажут на гидронефроз почек. Для подтверждения диагноза назначаются такие обследования:

  1. 1. Анализ мочи. Один из самых главных тестов, который покажет увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Обнаруживаются инфекции, а также токсины или онкологические клетки.
  2. 2. Анализ крови. Наблюдаются повышенная концентрация мочевины и продуктов распада белка. Происходит сдвиг лейкоцитарной формулы.
  3. 3. Ультразвуковое обследование. На УЗИ отчетливо видно увеличение почки в размерах. Обнаруживаются патологии соседних органов, ставшие причиной развития гидронефроза.
  4. 4. Компьютерная томография. В вену вводится вещество, которое концентрируется в пораженном участке тканей. Этот метод диагностики позволяет выявить точную причину развития болезни.
  5. 5. МРТ. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным методом исследования. Аппарат делает множество снимков в разных плоскостях. Формируется полная картина внешних и внутренних изменений в тканях.
  6. 6. Рентгенологическое исследование. Это менее информативный метод, но при введении контрастной жидкости в вену позволяет определить участок поражения.
  7. 7. Уродинамическое исследование. При помощи катетера измеряется внутреннее давление в мочевом пузыре и почках.
  8. 8. Радиоизотопное сканирование. В организм человека вводится радиоактивный изотоп. Он концентрируется в участке воспаления, а затем врачи регистрируют интенсивность излучения. Изображение почки выводится не на компьютер, а на бумагу. Методика уже устарела, она является неинформативной.

6
Лечение

Медикаментозная терапия при гидронефрозе почек возможна лишь тогда, когда болезнь находится в своем зачатке. Она еще не развилась, но есть поражение почек вирусами или бактериями. В этом случаи врачи назначают антибиотики широкого спектра действия или противовирусные препараты. Антибактериальные средства применяются после определения рода бактерий. Чаще всего используют препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Если гидронефроз почек начал активно развиваться, то медикаментозное лечение будет бесполезным. Существует возможность влиять на симптоматику болезни, но причина устраняется только хирургическим путем.

6.1
Гемодиализ

До проведения операции может пройти много времени. Иногда больным приходится удалять сразу обе почки. Быстро найти двух доноров для пересадки будет проблематично. Поэтому для очищения крови от токсинов пациентам назначается гемодиализ.

Проведение процедуры:

  1. 1. Очищаются крупные вены или артерии. К верхней части сосуда подсоединяется приемный катетер. Через него аппарат будет принимать кровь.
  2. 2. Ниже устанавливается катетер для возврата крови в организм.
  3. 3. Кровь поступает в аппарат гемодиализа. Она проходит через специальные мембраны, которые отсеивают все ненужные микроэлементы, а затем возвращается в организм.

Схема гемодиализа

Гемодиализ позволяет надолго продлить жизнь людям без почек. Это длительная процедура, поэтому она проводится под местной анестезией.

6.2
Оперативное вмешательство

Хирургические операции, которые выполняются при гидронефрозе почек:

  1. 1. Удаление камней при помощи лазерного или ультразвукового устройства. При этом орган удалять не потребуется. Операция проводится малоинвазивным способом. В тяжелых случаях делается разрез тканей, чтобы удалить камень из канала.
  2. 2. Рассечение тканей и ушивание лоханки. Для снижения нагрузки на почку делается канал между лоханкой и мочеточником. Образовывается дополнительный путь, через который моча покидает орган. Суженую лоханку рассекают вдоль, а затем сшивают поперек. После этого канал для отвода жидкости становится значительно шире.
  3. 3. Удаление опухоли или всего органа.

Категорически противопоказано лечить гидронефроз почек народными средствами. Такая терапия совершенно не даст положительных результатов, а исходом заболевания станет потеря органа. Самолечение и откладывание визита к врачу смертельно опасно для человека.

6.3
Диета

Лечение болезни включает в себя соблюдение диеты. Необходимо снизить количество употребляемой жидкости до минимума. Это позволит замедлить процесс скопления мочи в организме.

Принципы соблюдения диеты при гидронефрозе почек:

  1. 1. Уменьшить употребление воды до 1 или менее литров в сутки.
  2. 2. Исключить из рациона сочные продукты.
  3. 3. Из мяса употреблять только нежирную курицу.
  4. 4. Полностью отказаться от любой соленой или копченой пищи, а также морепродуктов.
  5. 5. Не употреблять бобовые.
  6. 6. Отказаться от шоколада и других кондитерских изделий.

Полный список запрещенных продуктов будет составлен врачом исходя из состояния больного.

7
Профилактика

Предупредить возникновение и развитие заболевания поможет соблюдение мер профилактики гидронефроза почек. Необходимо:

  1. 1. Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний почек и вирусных болезней.
  2. 2. Не допускать хронического переохлаждения.
  3. 3. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
  4. 4. В меру потреблять алкоголь, в особенности пиво.
  5. 5. Отказаться от курения.
  6. 6. Проходить плановое медицинское обследование не реже 1 раза в год.