Миома матки представляет собой гормонозависимую опухоль в толще миометрия. Выделяют несколько разновидностей заболевания, среди которых чаще встречается узловая миома матки. Болезнь развивается в основном у женщин среднего возраста, но встречается и у молодых девушек. Женщины в постменопаузе миомой не страдают.

Заболевание длительное время протекает бессимптомно. При возникновении осложнений требуется неотложное хирургическое вмешательство.

1
Суть патологии

Развитие заболевания связано с нарушением гормонального фона женщины. При повышении содержания эстрогенов происходит усиление роста мышечных волокон матки. Если такой рост наблюдается на отдельных участках, говорят об узловой миоме матки.

Способствуют формированию узлов следующие состояния:

  • частые аборты;
  • хирургические вмешательства во время родов;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания матки и ее придатков ;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Небольшие и одиночные узлы в течение длительного времени не вызывают никаких изменений в организме женщины. Часто миома обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.

Узлы располагаются в разных слоях стенки матки, в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания:

  • самая частая - интрамуральная форма, когда узлы расположены в толщине миометрия;
  • субсерозная - узел располагается на поверхности органа, под внешней оболочкой;
  • субмукозная - узел расположен под слизистой оболочкой и растет в полость матки.

Степень заболевания оценивают по размерам матки, соответствующим определенному сроку беременности.

По мере роста миоматозных узлов появляются симптомы:

  • увеличение продолжительности и обильности менструаций;
  • появление ациклических маточных кровотечений;
  • анемия;
  • боли в низу живота;
  • нарушение репродуктивной функции.

Иллюстрация 1

Миома приводить к развитию некоторых осложнений. Самым опасным из них является перекрут ножки узла и его некроз. Такое состояние требует экстренной операции. Крайне редко происходит перерождение в злокачественную опухоль.

2
Лечение

Существует два подхода к лечению узловой миомы матки - консервативный и хирургический. Выбор тактики зависит от размера и количества узлов, в озраста женщины.

При диагностировании миомы на ранней стадии женщина находится под наблюдением гинеколога. Обследование проводится каждые три месяца. Сначала лечение консервативное, если оно не дает эффекта и наблюдается увеличение узлов, проводится операция.

3
Консервативное

Такой подход к лечению применяется при бессимптомном течении узловой миомы матки, при наличии узлов небольших размеров, у женщин в предклимактерическом периоде. Проводится оно с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Основу медикаментозной терапии составляет прием гормонов. Так как рост опухоли связан с повышенным уровнем эстрогенов, используют их антагонисты - препараты прогестерона. Лекарства назначают в виде:

  • таблеток - Дюфастон, Утрожестан;
  • инъекций - Бусерелин-депо.

Дозировки и курс лечения определяет гинеколог. Каждые три месяца необходимо проходить обследование для контроля эффективности терапии.

Консервативная терапия не приводит к полному удалению миомы. Прием препаратов помогает замедлить патологический процесс, но в некоторых случаях опухоль продолжает расти.

Лечение узловой миомы матки народными средствами не всегда эффективно, а в ряде случаев может даже ухудшить состояние. Домашние средства лечения применяются довольно активно.

  1. 1. Алоэ с медом и кагором. Для приготовления средства потребуется взять несколько листьев алоэ, размять их в кашицу и залить стаканом меда. Тщательно перемешать и добавить стакан кагора. Настоять средство несколько дней в темном месте и принимать по столовой ложке каждый раз перед едой.
  2. 2. Отвар из листьев и цветков календулы. Теплой жидкостью смачивают ватные тампоны и вводят их во влагалище на несколько минут.
  3. 3. Отвар из боровой матки. Растение заливают кипятком и готовят отвар на водяной бане. Затем туда добавляют прополис и сок алоэ. Полученную жидкость принимают по столовой ложке три раза в день.

4
Хирургическое

Применяется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а также при развитии осложнений. Показания для проведения операции следующие:

  • увеличение матки более 8-9 недель беременности;
  • быстрое прогрессирование - матка увеличивается за год более чем на 4 недели;
  • интенсивные боли;
  • узловая миома в сочетании с аденомиозом;
  • многоузловая форма;
  • бесплодие, обусловленное большими узлами в маточной полости;
  • возможное озлокачествление узлов;
  • перекрут ножки и некроз миоматозного узла.

Тактика оперативного вмешательства определяется с учетом возраста женщины, ее желания сохранить репродуктивную функцию и формы заболевания. В зависимости от этих факторов выделяют два метода хирургического лечения.

  1. 1. Щадящая. Позволяет сохранить детородную функцию. При массивном поражении органа эта тактика неприменима.
  2. 2. Радикальная. Позволяет полностью устранить патологию путем удаления матки.

Разновидности оперативных вмешательств при узловой миоме матки:

Вид вмешательства Описание
Миомэктомия - удаление только узлов Во время гистероскопии производят вылущивание миоматозных узлов. Операция наименее травматичная, высок риск рецидивирования болезни. После операции рекомендуется пройти дополнительный курс гормонотерапии
Миомметроэктомия - удаление больших узлов с участками мышечной стенки Операция более травматичная, р ецидивы случаются реже. Через некоторое время после вмешательства происходит восстановление репродуктивной и менструальной функций
Гистерэктомия и надвлагалищная ампутация - удаление только матки или вместе с шейкой Применяется у рожавших женщин с многоузловой формой и быстрым прогрессированием
Пангистерэктомия - удаление органа вместе с придатками Используется при озлокачествлении опухоли или развитии рака яичников

Разновидностью хирургического лечения является эмболизация маточных артерий. Суть процедуры заключается в прекращении кровотока в артериях, подходящих к миоматозному узлу. Из-за потери кровоснабжения он начинает уменьшаться в размерах и практически полностью исчезает.

5
Заключение

Узловая миома матки - прогрессирующее заболевание, способное привести к бесплодию или онкологической патологии. Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. Осуществляется оно консервативным и хирургическим способом. Выбор лечебной тактики зависит от распространенности поражения и возраста женщины.