Гипоплазия матки (с лат. hypoplasia - "недоразвитие", "слабое формирование") - патология половой системы женщин, при которой орган имеет меньшие, относительно возрастной и физиологической нормы, размеры и не способен выполнять все функции (или не в полной мере). По-другому данная патология именуется инфантилизмом, или детской маткой. Почти каждая девушка мечтает о здоровом и крепком малыше. Однако одного желания мало: здоровье будущей мамы - самый важный фактор в этом вопросе. Недоразвитая матка сильно сказывается на репродуктивной системе женщины. Но не стоит ставить крест на возможности самой родить - лечить можно и эту патологию. Мировая статистика свидетельствует о 5% женщин с маточной гипоплазией. С подобным диагнозом благополучно вынашивают и рожают около 54% женщин.

1
Функции органа

Матка - это внутренний орган, образованный гладкомышечной тканью; формы, напоминающей грушу; сдавленный спереди назад. Вес ее у нерожавших в среднем 50 г, длина от 7 до 8 см, ширина (дно) 5 см и толщина стенок до 2 см. В малом тазу перед данным органом расположен мочевой пузырь, сзади - прямая кишка. В норме матка в малом тазу должна быть расположена в центре, дно матки должно быть обращенным кверху и вперед. Такое расположение называется "антефлексио".

Изображение 1

В матке различают следующие составные части: дно, тело, шейка. Яичники и маточные трубы - это придатки главного детородного органа. Яичники являются парными половыми железами у женщин, которые хранят в себе множественные яйцеклетки и вырабатывают гормоны - эстрогены. Яйцеклетки в свою очередь заключены в специальные пузырьки - фолликулы. Сами фолликулы расположены внутри яичника - в корковом слое. В детородном возрасте (16-40 лет) размеры яичников следующие: длина - от 30 до 40 мм; ширина - от 20 до 31 мм; толщина - от 14 до 22 мм; объем - до 12 мм³. Место яичников в организме женщины - полость малого таза.

Другое название маточных труб - "фаллопиевые трубы", названные так по имени анатома из Италии Г. Фаллопия. Он первым описал строение этого парного органа и процесс передвижения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Маточные трубы - это цилиндрические каналы, имеющие почти горизонтальное положение и отходящие от углов матки. Длина их колеблется в пределах от 10 до 12 см, ширина - от 0,4 до 0,6 см. Маточные трубы соединяют матку и брюшную полость своими концами. Латеральным, который заканчивается бахромкой и открывается в брюшную полость; медиальным, проходящим в маточную полость. Сообщение двух этих органов - необходимое условие для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее дальнейшего передвижения в маточную полость. При гипоплазии матки не до конца может развиваться любая из частей органа или его придатки.

2
Существующая классификация

В зависимости от того, какая именно часть матки останавливается в своем развитии, различают:

  1. 1. Гипоплазия тела - недоразвитие полости матки.
  2. 2. Гипоплазия шейки. При этом не развивается шейка органа. Однако это является следствием гипоплазии полости матки, то есть первично и обособлено недоразвиваться только шейка не может.
  3. 3. Гипоплазия эндометрия (слизистого слоя). При таком диагнозе эндометрий становится истонченным, что является также серьезной угрозой для вынашивания плода. Именно в эндометрий имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а в дальнейшем через его сосуды плод получает питательные вещества. Лечить гипоплазию эндометрия легче, чем недоразвитие других частей матки или ее придатков.

Иллюстрация 2

Когда недоразвитая полость матки сочетается с патологией эндометрия, процесс лечения сильно затрудняется, а шансы на вынашивание плода уменьшаются.

При гипоплазии матки ее трубы имеют большую длину и извилистость. Это может сделать зачатие невозможным, поскольку на встречу яйцеклетки и сперматозоида будет уходить больше времени, чем обычно. А как известно, жизнь яйцеклетки продолжается не более 24 часов; сперматозоида - от 3 дней до недели (бывают случаи, когда он живет по 9 дней). А в случае произошедшего зачатия такие фаллопиевые трубы могут спровоцировать внематочную беременность. Кроме того, патология органа может сопровождаться недоразвитием половых губ, яичников и влагалища.

Поликистоз яичников - еще одна сопутствующая гипоплазии матки патология. При данном нарушении в тканях яичника образуются множественные (10-12) фолликулярные кисты (увеличенные фолликулы с жидкостью), из-за которых формирование одного доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки не происходят. На УЗИ видно значительное (в 2-6 раз) увеличение яичников в объеме.

Эффективность от лечения и возможность выносить ребенка зависят от степени недоразвития матки, которых всего 3:

  1. 1. 1 степень, или зародышевая (фетальная) матка. В этой ситуации орган заканчивает свое развитие, когда плод находится еще в утробе матери. Такой диагноз - самая серьезная проблема, при которой шансы на беременность очень низкие. Размер полости зародышевой матки не более 3 см, то есть именно тело органа не развивается. В полной мере развивается только шейка. Лечению не поддается. Проявляется аменореей и невозможностью зачатия.
  2. 2. 2 степень, или детская матка. В данной ситуации орган заканчивает свое дальнейшее развитие, когда девочка еще не достигает половозрелости. Именно такая гипоплазия встречается чаще всего. Размеры тела органа больше, чем при 1 степени: до 5 см. Шейка значительно больше ее полости: соотношение 1:3. Лечение второй степени возможно, но при этом очень длительное, трудное, гарантий на полное выздоровление нет. Зачатие происходит, но полноценное вынашивание плода - редко.
  3. 3. 3 степень, или подростковая матка. Орган перестает развиваться, когда девочка еще подросток, половозрелость уже началась, но задолго до ее завершения матка прекращает свое формирование. Когда ставится такой диагноз, возможность выздоровления весьма высока. Размеры полости матки почти в норме - 5-7 см. Шейка уже не превосходит ее в размерах: соотношение 3:1.

3
Симптоматические проявления и диагностика

Таким образом, основные признаки недоразвитой матки - это ее размеры, которые отклоняются от нормы. Выявляются они в результате осмотра гинекологом и проведения УЗИ. Некоторые женщины узнают о подобном недуге у себя, только когда длительное время не могут забеременеть. Однако сопровождают гипоплазию матки многие симптомы:

  • менархе приходит поздно: в 15-16 лет;
  • аменорея: менструаций либо нет совсем, либо дисменорея: месячные бывают не каждый менструальный цикл;
  • альгоменорея: сильные боли во время менструаций;
  • чрезмерно обильные или, наоборот, скудные, мажущие менструальные выделения;
  • физический инфантилизм (недоразвитие): невысокий рост, субтильность, узкий таз, маленькая невыраженная грудь;
  • невыраженность половых признаков: не растут волосы на лобке, широкий таз, в то время когда плечи узкие, слабая жировая подкожная прослойка;
  • шейка матки становится длинной, конической формы, с малым телом и неправильным расположением - гиперантефлексия.

Картинка 3

Если эти первичные симптомы не будут замечены или выражены, то в дальнейшем, когда девушка задумается о беременности, появятся следующие признаки гипоплазии матки:

  • первичное бесплодие, проявляющееся отсутствием зачатия ребенка;
  • частое самопроизвольное преждевременное прерывание беременности (больше 2 подряд);
  • частые воспаления эндометрия (эндометрит) и/или шейки матки (цервицит);
  • снижение либидо: отсутствие полового влечения к партнеру;
  • аноргазмия - женщина не испытывает оргазма в интимной жизни.

Для постановки диагноза, помимо УЗИ, обращаются и к рентгеновской или ультразвуковой гистеросальпингоскопии, которые подтверждают или отрицают аномальность размеров матки, извилистость ее труб, гипоплазию яичников. Информативными являются анализы на уровень ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона и гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Прогноз и лечение во многом зависят от степени и причин заболевания. Некоторые из причин являются внешними, что приводит к приобретенной в течение жизни, а не врожденной гипоплазии. Поэтому девушкам нужно знать о таких причинах, чтобы обезопасить себя от серьезных заболеваний.

Картинка 4

4
Причины патологии

Гипоплазия матки - врожденная, когда нормальное развитие нарушается из-за воздействия различных неблагоприятных факторов на организм беременной женщины или под действием наследственных аномалий.

Но все же данное заболевание в основном приобретается в течение жизни. Особенно опасен период полового созревания девочек. Наиболее частые причины гипоплазии матки:

  • травматические или инфекционные поражения головного или спинного мозга;
  • состояние стресса из-за частых конфликтов в семье и/или школе, эмоциональных потрясений по причине безответной первой любви;
  • патологии главных эндокринных желез: гипоталамуса или гипофиза, что провоцирует нарушение выработки половых гормонов;
  • такие заболевания, как эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность, порок сердца, сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз;
  • детские инфекционные заболевания: корь, паротит;
  • патологии яичников: недоразвитие, опухоль;
  • жесткие диеты, неправильный рацион, несбалансированное питание;
  • употребление наркотиков, алкоголя, психотропных препаратов, курение;
  • хирургическое вмешательство на яичниках в детском возрасте;
  • физические перегрузки в детском возрасте: особенно если девочек слишком рано отдают в спорт;
  • хронические инфекции;
  • наследственный фактор.

Первые же подозрения - повод для немедленного обращения к гинекологу. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление и нормально текущую беременность.

Картинка 5

5
Направления терапии

Гипоплазия матки первой степени неизлечима. В зародышевом состоянии детородный орган не начнет свое дальнейшее развитие даже под воздействием мощнейших препаратов. А вот при недоразвитии матки 2 и 3 степени лечение проводят согласно индивидуальной схеме. Эффективны следующие методы:

  1. 1. Грамотная и очень длительная гормональная терапия, которая подбирается строго индивидуально, согласно уровню гормонов.
  2. 2. Массаж гинекологический (наружный и внутренний).
  3. 3. Лазерная терапия.
  4. 4. Токи высокой частоты - диатермия.
  5. 5. Физиопроцедуры (электрофарез, йодо-бромные ванны, УВЧ-индуктотермия и др.)
  6. 6. Витаминотерапия.
  7. 7. Магнитотерапия.
  8. 8. Лечебная гимнастика.
  9. 9. Грязевые обертывания.

В нетрадиционной медицине есть множество народных средств лечения недоразвитой матки, но, к сожалению, она редко является эффективной. Ее можно проводить только с разрешения врача в качестве дополнения к традиционной терапии. Стоит знать, что одновременное лечение гипоплазии матки гормонами в сочетании с некоторыми травами может спровоцировать плачевный результат.

Самыми распространенными рецептами, о которых есть положительные отзывы, являются:

  1. 1. Настой трав, таких как боровая матка, цветки липы, шалфей. Они способны нормализовывать женский гормональный фон.
  2. 2. Сборы с успокоительными травами, например валерианы с мятой.

Даже если врачи диагностировали гипоплазию матки, не поддающуюся лечению, и дают неутешительные прогнозы, терять надежду на возможность иметь собственных детей не стоит. Ведь современная медицина предлагает другие решения проблемы: ЭКО, суррогатное материнство и др.