ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион...Читать далее>>

Полипы в матке у женщин являются следствием нарушенной выработки гормонов, продуцирующихся яичниками. Причинами подобной патологии могут быть разнообразные факторы - от банального переохлаждения до возрастных изменений. Симптоматика при полипах зависит в основном от степени тяжести поражения эндометрия матки. Адекватное лечение в большинстве случаев включает хирургическое удаление новообразований различными методами (гистеро- и лапароскопия).

1 Механизм образования полипов

При гормональных сбоях нарушается нормальное функционирование яичников, в результате чего в кровь поступает повышенное количество эстрогенов. Если при нормальном менструальном цикле этот гормон вырабатывается только в первые две недели месячных, то при указанных дисфункциях синтезируется непрерывно. Это чревато тем, что происходит усиленное разрастание эндометрия.

Во время месячных эндометрий отслаивается не полностью: какая-то часть сохраняется в матке. Если в течение нескольких циклов эндометрий не может полностью очиститься, на месте его скопления возникает образование. В последующем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани, в результате чего формируется полип.

2 Причины

Полипы в маточной полости и других структурах этого органа могут иметь в каждом индивидуальном случае разные причины образования. Возникновение их может происходить на фоне:

  • снижения иммунитета;
  • гормональных изменений;
  • длительного нервного перенапряжения и стресса;
  • изменений, вызванных возрастом женщины.

Выделяют различные факторы, которые провоцируют развитие полипов:

  1. 1. Механическое повреждение шейки матки при гинекологических обследованиях, из-за воспалительных заболеваний, абортов или родовой деятельности.
  2. 2. Болезни органов половой сферы (миома, киста яичников, эндометриоз).
  3. 3. Генетическая предрасположенность.
  4. 4. Инфекции, передающиеся половым путем, нарушение микрофлоры влагалища. Самые опасные патогенные микроорганизмы - кандиды, микоплазмы, токсоплазмы, уреаплазмы.
  5. 5. Малоподвижный образ жизни.
  6. 6. Длительное лечение Темоксифеном - это препарат, который применяют при опухолях для блокирования чувствительных к гормонам рецепторов. Подобная терапия приводит к усиленному росту клеток эндотелия.

В группе риска также находятся женщины, страдающие избыточным весом, повышенным давлением и эндокринными заболеваниями.

3 Виды

Полипы в матке подразделяют на несколько видов:

  1. 1. Железистые. Образуются у юных девушек, представляют собой кисты, содержащие жидкость.
  2. 2. Фиброзные. Имеют плотную структуру, поскольку разрастаются из соединительной ткани. Диагностируются у женщин после 40 лет, перед климаксом и менопаузой.
  3. 3. Железисто-фиброзные. Образуются из железистой и соединительной ткани.

Выделяют полипы-аденомы, которые содержат в себе атипичные клетки, поэтому могут перерасти в раковую опухоль. Плацентарные полипы в матке образуются после родов из сохранившихся частей плаценты.

Полипы могут иметь размер от нескольких мм до 3 см. Обычно в матке обнаруживают новообразования до 1 см.

4 Симптомы

Полипы в матке могут развиваться без явных симптомов. Но латентное, то есть скрытое течение рано или поздно заканчивается. Это приводит к появлению характерного набора клинических признаков:

  1. 1. Кровотечения из матки. Они имеют ациклический или циклический тип. Месячные у больной становятся болезненными и обильными, причем менструации предшествуют коричневатые влагалищные выделения. Кровь из цервикального канала может появиться и у женщин в менопаузе, что является несвойственным в этот период.
  2. 2. Болевой синдром. Дискомфорт и болезненность возникают при любом половом контакте, после него беспокоят кровянистые выделения. При достижении полипами, даже единичными, крупных размеров проявляются боли, располагающиеся выше лобковой зоны. Боль при этом имеет постоянный и ноющий характер или, в редких случаях, - периодический и схваткообразный.
  3. 3. Железодефицитная анемия. Она провоцируется чрезмерной потерей крови. Иногда последствия весьма тяжелые: пациентка испытывает головокружения, слабость, кожа становится бледной.
  4. 4. Слизистые бели из влагалища.

Полипоз может стать причиной бесплодия. При беременности существует угроза выкидыша. Поэтому при подобных состояниях нужно в обязательном порядке проходить обследования. Кроме того, диагностика должна быть дифференцированной, поскольку вышеописанные признаки характерны для таких патологий, как эндометриоз, миоматозные образования.

5 Последствия

Несмотря на то что полипы имеют доброкачественное происхождение, они являются опасными для женского здоровья. Наиболее часто полипоз приводит к хроническим сбоям менструации. Самое опасное последствие - малигнизация, то есть перерождение опухоли в злокачественное образование. По этой причине при обнаружении полипов требуется обязательный врачебный контроль, поэтому женщине, возможно, придется лежать в больнице на период лечения.

Так как полипы в матке представляют риск выкидыша или бесплодия, то они должны быть удалены еще до наступления беременности. Причем после процедуры по удалению полипа рекомендуется воздержаться от зачатия ребенка на период менее года.

Однако нередко полипоз обнаруживается после наступления беременности. Хотя в таком случае возможен выкидыш, удалять новообразования можно только после рождения малыша.

6 Лечение

При диагностировании полипов в матке прибегают исключительно к хирургическому лечению. Если обнаруживают одиночное образование, то его вырезают. При полипозе выскабливается верхний слой слизистой оболочки.

Выскабливание осуществляется при помощи кюретажа

6.1 Хирургическое

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • возраст женщины более 40 лет;
  • неэффективность гормонального лечения;
  • размер полипов более 1 см в диаметре;
  • наличие атипичных клеток по результатам гистологического исследования.

Выделяют два метода оперативного лечения. Их подробное описание представлено в таблице:

Наименование метода Описание Преимущества
Гистероскопический Представляет собой малотравматичную процедуру, которая проводится под легким наркозом, длится до 20 минут. Операцию обычно назначают спустя 2-3 суток после месячных, поскольку в это время слизистая тонкая, благодаря чему обнаружить полип не составляет труда
  • Безопасность;
  • отсутствие боли и послеоперационных швов;
  • определение точного местоположения полипа с помощью гистероскопа и быстрое его удаление
Лапароскопический Проводится через отверстие (0,5-1,5 см) в нижней части живота. К этому методу прибегают при злокачественном новообразовании. Если обнаруживают атипичные клетки в полипе, то матку удаляют этим же методом, так как высок риск формирования опухоли
  • Малая вероятность послеоперационных болей;
  • отсутствие рубцов и осложнений;
  • быстрая реабилитация

Схема удаления полипа гистероскопическим методом при помощи колоноскопа

После проведения процедуры по удалению полипа пациенткам не рекомендуется:

  • принимать ванну в течение 2 недель;
  • поднимать тяжести;
  • посещать сауны и солярии;
  • вести половую жизнь в течение 10 дней.

6.2 Консервативное

Вместо оперативного вмешательства в некоторых случая предпочитают консервативное лечение. Подобный метод подходит для нерожавших женщин, поскольку при хирургической операции есть риск дальнейших проблем с зачатием. Лечат при помощи медикаментов и пациенток юного возраста. Кроме того, операция не требуется, если обнаружен один маленький полип, который может рассосаться под действием определенных препаратов.

Лечиться народными средствами, самостоятельно категорически не рекомендуется, поскольку при отсутствии своевременной и адекватной терапии есть риск перерождения полипов в злокачественные опухоли.

Так как полипы разрастаются из-за избыточной выработки эстрогенов, то для их устранения применяют гормональные препараты, способствующие снижению уровня этих гормонов в крови и повышению прогестерона. Избавившись от этиологического фактора, можно значительно ухудшить подпитку новообразований, в результате чего они будут уменьшаться в размере, усыхать и затем покинут матку при месячных.

В таблице описаны препараты, которые применяются для лечения пациенток разных возрастных групп:

Возраст Группа препаратов Список наименований
До 35 лет Эстроген-гестагенные противозачаточные
  • Ярина.
  • Жанин.
  • Регулон
После 35 лет Гестагены
  • Норколут.
  • Утрожестан.
  • Дюфастон
После 40 лет Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона
  • Золадекс.
  • Диферелин

Для пациенток всех возрастов назначают антибактериальные препараты. Они нужны в тех случаях, когда полипы являются следствием воспалительного процесса в матке. Обычно используют Мономицин, Зитролид и другие.