ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют большое распространение в современных условиях и являются социально значимыми заболеваниями, так как заражаемость ими растет с каждым годом. Иногда эти инфекции могут протекать бессимптомно, что повышает риск заражения.

Каждой женщине нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП. Своевременная диагностика этих заболеваний и правильное лечение помогут избежать многих осложнений, в том числе и бесплодия.

1
Виды ЗППП

Наиболее частыми заболеваниями, передающимися половым путем, у женщин являются:

  • гонорея;
  • хламидийная инфекция;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • трихомониаз.

Перечень этот постоянно меняется и расширяется. Провериться на наличие ЗППП необходимо каждой женщине, живущей половой жизнью, особенно, у нее несколько половых партнеров. Сдавать анализы нужно как минимум раз в год. Ситуации, при которых нужно обязательно пройти исследование на ЗППП:

  • появление дискомфорта и обильных выделений в области половых органов;
  • смена половых партнеров;
  • подготовка к беременности.

Наиболее расширенный список включает 12 инфекций, способных передаваться половым путем. Все они несут угрозу для здоровья женщины, в частности, нарушают репродуктивную способность.

2
Какие бывают анализы

Проверка наличия ЗППП осуществляется путем сдачи разных анализов:

  • мазок из влагалища - наиболее часто используемый и доступный метод;
  • выявление антител в крови;
  • ПЦР-диагностика, определяющая генетический материал возбудителя инфекции.

Иллюстрация 1

Мазок из влагалища - самый популярный метод диагностики ЗППП. Это связано с безопасностью и безболезненностью методики, а также с простотой выполнения. Материал, полученный с помощью мазка, можно исследовать разными способами:

  • определение микрофлоры влагалища - косвенное подтверждение наличия инфекции;
  • микроскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование с помощью посева материала на питательные среды;
  • полимеразная цепная реакция.

Наиболее точная диагностика получается при сочетании нескольких способов исследования мазка.

3
Как производится забор мазка

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед тем, как сдать мазок, необходимо тщательно подготовиться. Важно и соблюдение правильной техники забора материала из половых путей.

Иллюстрация 2

Подготовка к проведению манипуляции заключается в:

  • соблюдении полового покоя в течение 2-3 дней до забора мазка;
  • избегание перегревания за сутки до посещения гинеколога;
  • использовать для подмывания только воду, без средств гигиены - они могут изменить микрофлору влагалища;
  • наиболее достоверные результаты получаются, если забор мазка был произведен через несколько дней после окончания менструации.

Проводится процедура в гинекологическом кабинете. Женщину укладывают на кресло, врач использует специальные гинекологические зеркала. Мазок забирают из трех разных участков:

  • шейка матки;
  • канал уретры;
  • стенки влагалища.

Материал забирают стерильным шпателем и помещают на стерильное предметное стекло. Далее мазок отправляют в лабораторию для исследования.

Изображение 3

4
Результаты

При расшифровке полученных результатов пользуются несколькими показателями. В совокупности они составляют так называемую степень чистоты влагалища. Показатели мазка на ЗППП включают:

  • количество клеток плоского эпителия;
  • содержание лейкоцитов;
  • содержание нормальной микрофлоры влагалища;
  • содержание золотистого стафилококка;
  • наличие атипичных клеток;
  • наличие патогенной флоры - грибков, гонококков, хламидий, трихомонад.

Изображение 4

Учитывают также возраст женщины и наличие сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Всего выделяют четыре степени чистоты влагалища.

Показатели мазка из влагалища на микрофлору можно увидеть в таблице:

Показатель1 степень чистоты2 степень чистоты3 степень чистоты4 степень чистоты
ЛейкоцитыНе более 10Не более 10Превышает 10 клеток в поле зренияБольшое количество клеток, сплошь
Плоский эпителийУмеренное количествоУмеренное количествоВыше нормыОчень много эпителия
СлизьУмеренноУмеренноМногоОчень много
ЛактобактерииБольшое количествоУмеренноМалоОтсутствуют
Анаэробные бактерииОтсутствуютОтсутствуютЕдиничныеМного
ГонококкиОтсутствуютОтсутствуютЕстьВ большом количестве
ТрихомонадыОтсутствуютОтсутствуютЕстьВ большом количестве
ХламидииОтсутствуютОтсутствуютЕстьВ большом количестве
ГрибкиОтсутствуютОтсутствуютЕдиничныеМного
Атипичные клеткиОтсутствуютОтсутствуютЕдиничныеМного
РезультатГоворит об абсолютном здоровье женщины.Женщина здорова, но имеются нарушения микрофлоры, требующие коррекции.Воспалительный процесс, наличие ЗППП.Сильное воспаление, острое течение ЗППП.

Исследование только влагалищного мазка не всегда может подтвердить или исключить наличие ЗППП. Для дополнения диагностики проводятся следующие анализы:

  • забор крови и мочи;
  • ИФА (иммуноферментныйанализ) кровина ЗППП - определяются антитела к возбудителям;
  • полимеразная цепная реакция - исследование крови, мазка из полости рта.

Комплексная диагностика позволяет выявить инфекцию даже при отсутствии видимых клинических проявлений.

Таким образом, анализы на ЗППП - обязательный элемент гинекологического обследования каждой женщины. Некоторые инфекции длительное время протекают бессимптомно, но становятся причиной вторичного бесплодия. Поэтому пройти обследование на половые инфекции необходимо хотя бы раз в год.