Симптомы чесотки - это симметричные высыпания на коже и сопровождающий их зуд. "Scabies", т.е. чесотка - кожное заболевание. Патология вызывается чесоточным клещом и довольно заразна. Как было выше сказано, для этого заболевания характерна папуловезикулезная сыпь, зуд, нередко после расчесывания появляются гнойнички, происходит инфицирование.

1
Исторические факты

Впервые чесотка была описана в Ветхом Завете более 2500 лет назад, к тому же ее описание было найдено у Аристотеля. Древние греки тоже были знакомы с этим недугом и относили его к группе “псора”, куда входили все известные на тот момент кожные заболевания. Римляне именовали эту болезнь “скабиес”, так она называется и по сей день. Люди древности уже в свою бытность предполагали, что чесотка является паразитарным заболеванием.

Но только после того как появился оптический микроскоп, было доказано, что чесотка вызывается клещами. Связь между симптомами заболевания и клещами была описана в 1687 году итальянскими врачами. Немецкий дерматолог Фердинанд Гебра в середине 19 века дал полное описание чесотки, ее этиологии и патогенеза. Чуть позже его труды были переведены на русский язык.

2
Способы передачи заболевания

Этот возбудитель может паразитировать как на коже детей, так и взрослых. Для того чтобы больной мог заразить другого человека чесоткой, должны совпасть некоторые факторы. Во-первых, обязателен тесный контакт с больным, во-вторых, должен быть определенный температурный режим, и, наконец, должна быть соответствующая влажность.

Иллюстрация 1

По большей части чесотка передается между половыми партнерами. Также заражение может произойти тогда, когда люди, стесненные жилищными условиями, спят в одной постели и укладывают рядом с собой детей.

Массовые заражения можно наблюдать и в детских садах. Нередко дети с ослабленным иммунитетом возятся вместе с зараженными детьми, при этом очень тесно контактируя. Бытовые пути заражения взрослых людей с нормальным иммунитетом исключены.

При 22ºС чесоточный клещ гибнет за два дня, за несколько минут он погибает при температуре 55ºС. Если понизить температуру ниже 20ºС, то чесоточный клещ становится неподвижным.

Иллюстрация 2

3
Типичные признаки

Инкубационный период заражения длится примерно две недели, однако он отсутствует при заражении половозрелой особью, потому что в отличие от личинок, она начинает сразу же прогрызать ходы.

Изображение 3

Общим признаком чесотки является зуд, который появляется почти сразу после заражения и становится сильнее вечером и ночью, потому что в это время суток клещ активно откладывает яйца и питается. Причины зуда - укусы клещей, их прогрызание ходов и реакция на продукты их жизнедеятельности. Локация ходов может различаться в зависимости от формы заболевания.

Следующий общий чесоточный симптом проявляется в высыпаниях, их расположение тоже зависит от формы чесотки. Сначала сыпь выглядит как маленькие узлы, а затем сыпь становится папуловезикулезной. Это результат кожной аллергии на экскременты клеща. Высыпания, как правило, располагаются в определенной симметрии.

4
Виды патологии

Чесотку можно классифицировать следующим образом:

  • чесотка типичная;
  • чесотка детская;
  • псевдочесотка;
  • чесотка норвежская;
  • чесотка чистоплотных;
  • чесотка осложненная;
  • чесотка узелковая;
  • чесотка без ходов.

Иллюстрация 4

  • Типичная чесотка

При этой форме заболевания все высыпания сосредотачиваются в области пупка, на бедрах, груди, ягодицах, кистях и стопах, реже на голове. Ходы выглядят в виде белой или серой, изогнутой или прямой линии, длиной 5-7 мм, которая немного приподнимается над кожей. На лице высыпания могут быть единичными. Чесоточный ход можно хорошо рассмотреть, используя лупу. При рассмотрении можно заметить, что конец хода закрывается везикулой или папулой, которая покрыта корочками крови и может быть до 0,5 мм.

Кроме ходов, на коже пациента наблюдаются линейные или точечные расчесанные участки, потому что больной испытывает сильный зуд. Если степень заболевания тяжелая, то могут возникнуть поражения пиококковой инфекции, а на локтях можно заметить симптом Арди - гнойные корочки, которые могут быть и с примесью крови.

  • Детская чесотка

Это заболевание может возникнуть, если в детских коллективах не соблюдаются санитарные нормы либо отсутствуют правила личной гигиены. Под кожу ребенка чесоточный клещ проникает примерно за полчаса после того, как оказался на ее поверхности. По прошествии нескольких дней в ходах появляются отложенные самкой личинки, и начинается их быстрый рост и питание.

Первые признаки заражения могут проявиться через несколько часов, появляется сыпь, причем сразу же возникают ходы, покраснения, расчесывания и папулы. Это явление носит название полиморфизм.

Что касается новорожденных, то в этом случае сыпь носит экссудативный характер, все симптомы на теле проявляются быстро, появляется зуд, а наибольшее скопление лентовидных папул располагается на ногах и ладонях ребенка.

Чесоточные ходы располагаются в роговом слое эпидермиса, у детей до года можно наблюдать мелкие пузырьки, которые располагаются вдоль всего хода, потом они превратятся в линейные корочки. Лентообразные папулы можно спутать с аллергией, однако грамотный специалист может поставить точный диагноз.

Определить болезнь необходимо как можно быстрее, ведь если вы будете купать ребенка и укладывать в ванночки с противоаллергическими сборами трав, то ситуация будет ухудшаться. Во-первых, чесоточный клещ любит влажную среду, а во-вторых, в процессе мытья ходы будут разрушаться и клещи будут рыть новые, а значит, область их расселения будет увеличиваться.

  • Псевдочесотка

Это заболевание передается человеку от животного. Это могут быть собаки, кошки, лошади и домашняя птица. Отличие этого заболевания от других форм чесотки в том, что клещи не прогрызают ходы в теле человека и не могут размножаться, из этого вытекает, что эта форма не может передаться от человека к человеку.

С момента контакта с животным до выявления внешних симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней. Сыпь возникает в основном на ногах и руках, на теле появляется довольно редко. Появляется сильный зуд от укусов паразита, в местах укусов возникают волдыри красного цвета, при расчесывании которых образуются кровяные корочки. Если болезнь запустить, то возможно бактериальное заражение.

  • Норвежская чесотка

Название этой формы чесотки произошло вследствие того, что впервые она была описана норвежским ученым, с этих пор название прижилось. Норвежская чесотка - это довольно тяжелая форма заболевания, однако встречается она нечасто. Эта форма чесотки в основном поражает определенные слои общества: живущих в крайней бедности, наркоманов, людей с умственными отклонениями, с сильно ослабленным иммунитетом и др.

Основным отличающимся признаком норвежской чесотки являются корки зеленого, серого или желтоватого цвета. Сыпь покрывает все тело, включая половые органы. Зачастую это заболевание путают с псориазом или экземой.

При этой форме заболевания чесоточные ходы располагаются в несколько ярусов, при этом зуда может не быть вообще или он выражен слабо. Это так называемая сенсорная анестезия. Однако число чесоточных зудней может достигать нескольких миллионов.

  • Чесотка чистоплотных

Симптоматика этой формы схожа с типичной формой чесотки. Не очень много ходов, невысокая степень высыпания, зуд, несильно беспокоящий больного. Отличие, пожалуй, только в том, что эта скрытая форма болезни актуальна для людей, которые соблюдают все необходимые меры гигиены, отличаются чистоплотностью, имеют хороший иммунитет.

Возникает это заболевание, если была допущена врачебная ошибка при постановке диагноза, и больного лечили кожными гормональными мазями. Часто заболевшие принадлежат к категории людей, часто принимающих душ вследствие своей профессии - спортсмены, автослесари и др. Эта форма к тому же может наблюдаться у детей, родители которых слишком заботятся об их чистоте и часто купают. Кроме того, это касается и людей, часто моющих руки, ведь при типичной чесотке именно на руках появляются первые папулы и ходы.

При частом мытье ходы клещей разрушаются, и большинство особей удаляются с водой, поэтому зуд в этой форме минимальный, и человек, заметивший у себя кожные изменения, продолжительное время на них не реагирует, думая, что это аллергия или комариные укусы. Таким образом, он становится носителем болезни, заражая других людей.

Но несмотря на единичные высыпания, постепенно сыпь распространяется по типичному признаку. Эта форма опасна тем, что в первые месяцы поставить правильный диагноз не всегда удается, и болезнь начинают лечить только тогда, когда поражается большая площадь кожного покрова.

  • Чесотка осложненная

Данная форма проявляется нетипично, потому что симптоматика основного заболевания смазывается симптомами осложнения. Чаще всего встречаются пиодермия, дерматит, экзема и крапивница. Осложнения чесотки заключаются в том, что пагубная флора микроорганизмов накладывается на уже поврежденную кожу, особенно часто это происходит при сильных расчесах, которые служат дверьми для микрофлоры бактерий.

  • Узелковая чесотка

При узелковой чесотке в ходах можно увидеть красно-коричневые узелки - это некий специфический ответ иммунной системы человека. Распространение сыпи в целом такое же, как и при типичной форме болезни, однако эта форма сопротивляется обычной терапии, потому что корки на папулах довольно толстые, и препарат не может оказать нужного воздействия.

  • Чесотка без ходов

Это очень редкая форма чесотки, для нее, как уже понятно из названия, характерно отсутствие ходов, но пузырьковая сыпь имеется. Это заболевание возникает тогда, когда заражение было получено не через взрослую особь, а ее личинками, которые должны сначала вырасти, а уже потом прогрызать ходы.

Иллюстрация 5

5
Предупреждение и профилактика болезни

Для того чтобы не заразиться чесоткой, надо соблюдать несложные правила, касающиеся личной гигиены. Нужно каждый день принимать душ и менять нательное белье. Постельное белье и полотенца тоже следует менять регулярно. Не пользоваться чужими полотенцами в общественных местах, не носить чужую одежду.

Изображение 6

Постельное и нижнее белье рекомендуется проглаживать горячим утюгом. Необходимо следить за чистотой ногтей, часто мыть руки. Хотя бы раз в 3-4 дня делать в доме влажную уборку.

Если у вас произошло рукопожатие с человеком, который вызывает у вас подозрение, то стоит как можно быстрее помыть руки с мылом и насухо их вытереть. Важно помнить, что самостоятельно чесотку вылечить нельзя! Современная медицина располагает большим арсеналом лекарственных препаратов для лечения чесотки, поэтому самым правильным решением будет обращение к дерматологу.

6
Методы диагностики

Диагностика проводится лабораторно. Со стороны слепого конца хода иглой извлекают клеща и изучают его под микроскопом. Но этот метод не очень эффективный, если папула старая. Яйца и самого зудня можно получить, сделав тонкий срез с ороговевшего участка кожного покрова недалеко от чесоточного хода.

Изображение 7

Существует метод соскабливания эпидермиса возле слепого конца хода. Соскабливают до капли крови. Есть метод препарирования слоя кожи при помощи щелочного раствора.

Чтобы чесоточные ходы было легче обнаружить, нужно кожный покров обработать йодом. Ходы будут окрашиваться в более темный цвет, по сравнению с другими участками кожи. Обнаружение ходов - повод для постановки диагноза чесотка.

7
Назначаемое лечение

Существует большое количество препаратов и мазей, которые помогут быстро избавиться от чесотки, возможно даже за один день (!). Как только лекарство уберет с кожи возбудителя заболевания, пропадут и все симптомы. Чесотку можно лечить в домашних условиях.

Все члены семьи, где обнаружена чесотка, должны в обязательном порядке пройти врачебное обследование. Надо сказать, что рецидивов у чесотки не бывает, бывает либо повторное заражение, либо это недолеченная болезнь. Поэтому после прохождения курса лечения больной должен явиться на повторный осмотр врача.

Наиболее распространенным лекарством от чесотки является серная мазь, внимательно прочитав инструкцию и строго ее соблюдая, можно начинать лечение. Кстати, лечение лучше всего проводить в вечерние или ночные часы, так как это пик активности клеща. Эта мазь является пагубной средой для зудня, за неделю вы можете избавиться от него. Есть минусы - могут возникнуть аллергические реакции и отмечается очень неприятный запах.

Еще одно средство - мазь Бензилбензонат. Кроме того, это может быть мыльная суспензия, которая тоже может вылечить чесотку. Этим средством вы можете уничтожить клеща и его личинок за два дня.

В любом случае консультация врача обязательна, так как он назначит наиболее подходящий препарат и сможет определить правильную дозировку. Народные средства могут помочь вам облегчить или избавиться от зуда, но не вылечат болезнь.