Дисбактериоз влагалища (дисбиоз или бактериальный вагиноз) считается самым распространенным заболеванием половой сферы у женщин. Его код по МКБ 10-76 или 76.8 - Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. Заболевание представляет собой расстройство баланса микрофлоры во влагалище - происходит нарушение соотношения условно-патогенных и полезных бактерий. Условно-патогенная микрофлора начинает существенно преобладать - с этим и связны основные причины. Несмотря на свою кажущуюся безобидность, данная патология может явиться причиной многих воспалительных процессов в половых органах женщины, которые чреваты более серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках дисбактериоза во влагалище необходимо принять меры.

1
Что представляет из себя и как развивается бактериальный вагиноз?

Нормальная микрофлора влагалища состоит из лактобактерий и бифидобактерий, а также условно-патогенных микроорганизмов. Соотношение примерно такое: 90 % - лактобактерии, 9 % - бифидобактерии и 1 % - условно-патогенные микроорганизмы. Лактобактерии и бифидобактерии призваны подавлять рост патогенной микрофлоры и не допустить их разрастания. Нормальный иммунитет поддерживает и восстанавливает микрофлору влагалища даже при незначительных ее нарушениях.

Но воздействие определенных провоцирующих факторов нарушает нормальную микрофлору, и в результате этого условно-патогенные микроорганизмы переходят в патогенные, то есть они становятся способными вызывать воспаление влагалища.

К таким микроорганизмам относятся кандида, гарданелла, хламидия, кишечная палочка, стафилококк и стрептококк, протей и другие. Степень проявления воспаления влагалища будет зависеть от иммунитета женщины и патогенности возбудителя.

Изображение 1

Факторами, провоцирующими развитие дисбактериоза во влагалище, считаются:

  1. 1. Переохлаждение, которое вызывает снижение местного и общего иммунитета.
  2. 2. Гормональный дисбаланс, являющейся результатом различных патологий женской половой сферы.
  3. 3. Резкая смена климата.
  4. 4. Инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазе.
  5. 5. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  6. 6. Длительный прием антибактериальных лекарственных средств.
  7. 7. Дисбактериоз кишечника.
  8. 8. Нарушение правил личной интимной гигиены.
  9. 9. Злоупотребление тампонами и неправильное использование их во время менструального цикла.

Кроме того, частая смена половых партнеров тоже может явиться причиной развития этой патологии. Некоторые заболевания, в частности сахарный диабет и болезни щитовидной железы, нередко способствуют развитию вагинального дисбактериоза.

К чему может привести дисбактериоз влагалища? Во-первых, если эта патология появляется у женщины во время беременности, то может спровоцировать преждевременные роды. Во-вторых, если у беременной был дисбактериоз влагалища, и она не предпринимала никаких лечебных мер, то после рождения ребенок тоже может страдать этим недугом. В-третьих, бактериальный вагиноз значительно повышает риск появления у женщины различных воспалительных заболеваний после медицинского вмешательства в половые органы (выскабливание, чистка, аборты, операции).

2
Признаки патологии и диагностика

Определенное время, в начале своего развития дисбактериоз может иметь бессимптомное течение. Лишь через некоторое время могут появиться его симптомы. Обычно начальные признаки такие:

  • появление ранее не наблюдавшихся выделений;
  • дискомфорт во влагалище, ощущающийся в виде зуда;
  • сухость в полости влагалища и рези;
  • болезненные ощущения при половом контакте.

Иллюстрация 2

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза влагалища являются нехарактерные вагинальные выделения. Однако часто женщина и не обращает на них внимания, поскольку определенные выделения присутствуют всегда. Но все же их необходимо различать, в норме выделения прозрачные и не имеют неприятного запаха. Дисбактериоз же имеет выделения желтоватого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом гнили. Дисбактериозные выделения усиливаются во время менструального кровотечения и после полового акта.

В качестве осложнений дисбактериоза чаще всего встречаются такие заболевания, как:

  1. 1. Воспаление придатков матки, или аднексит.
  2. 2. Воспаление мочевого пузыря - цистит.
  3. 3. Воспаление слизистой оболочки влагалища, или кольпит.
  4. 4. Воспаление слизистой матки - эндометрит.
  5. 5. Воспаление шейки матки - цервицит.

С помощью каких исследований можно выявить дисбактериоз? Картина бактериального вагиноза проявляется изменениями в мазке. Мазок на флору в этом случае покажет, что практически отсутствуют молочнокислые бактерии, но в большом количестве присутствует условно-патогенная микрофлора. Наряду с этим анализом необходимо будет провести бактериальный посев и анализ на определение заболеваний, передающихся половым путем. Посев позволит определить особенности патогенной микрофлоры и выявить, какие антибиотики лучше всего подойдут для лечения. Все необходимые анализы лечащий врач возьмет в ходе гинекологического осмотра.

Изображение 3

3
Как избавиться от недуга?

Лечить дисбактериоз влагалища необходимо в 2-х направлениях. В первую очередь нужно избавиться от патогенной микрофлоры, а затем создать благоприятные условия для восстановления нормальной микрофлоры. Для первой части лечения подходят антибактериальные и антисептические препараты (Мирамистин, Трихопол, Хлоргексидин, Гинопеварил, Сумамед, Амоксиклав, Тержинан, Клотримазол). Эти лекарственные средства могут быть в виде свечей, таблеток или геля. Свечи от дисбактериоза могут быть и как вагинальные, так и ректальные Подходящее лекарство назначит врач на основе результата анализов.

Второй этап лечения предполагает прием препаратов, содержащих лактобактерии. Это пробиотики и эубиотики (Лактобактерин, Линекс, Ацилакт, Нарине). Помимо лечебной терапии рекомендуется соблюдать специальную диету, в соответствии с которой необходимо увеличить потребление молочнокислых продуктов. Так как заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, необходимо принять меры для укрепления защитных сил организма. Это препараты-иммуномодуляторы, такие как Иммунал, Полиоксидоний, Генферон.

Дисбактериоз во время беременности, возникающий нередко в данный период, требует особенно тщательного подхода к лечению. Известно, что в период вынашивания плода не все лекарства подходят, требуются консультация врача и назначение им схемы лечения. В первой половине беременности не допускается применение антибактериальных препаратов системного действия. Поэтому необходимо подобрать эффективные средства для местного лечения - вагинальные свечи. Нежелательно откладывать лечение на послеродовой период, поскольку рассматриваемая патология может негативным образом сказаться на процессе родов.

Во время лечения рекомендуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты и дрожжевую выпечку, крепкий кофе и алкоголь, шоколад и конфеты. Кроме того, на это время желательно воздержаться от половых связей.

Курс лечения составляет примерно 3 недели. После него желательно сдать повторно анализы, для того чтобы определить, насколько эффективно было лечение. Одним из признаков устранения недуга будет отсутствие или значительное уменьшение патологических выделений.